Ветряная оспа — симптомы и особенности у детей и взрослых

Практически все дети рано или поздно переносят ветрянку. Этой острой инфекционной болезнью может заразиться любой ребенок старше трехмесячного возраста, ранее ею не болевший.

До трех месяцев ребёнок не может заболеть ветряной оспой, поскольку в этот период у него сохраняется иммунитет к этой инфекции, который он получил от матери. Однако это правило соблюдается только в том случае, если мать в свое время переболела этой болезнью.

Взрослые же переносят это заболевание куда более тяжело и жизни заболевшего человека угрожает реальная опасность.

Всякий родитель должен быть готов к тому, что его дети, рано или поздно могут столкнуться с ветряной оспой. И если ребенок заболел этой болезнью, то тут нужно скорее радоваться, чем огорчаться. Поскольку перенеся этот недуг в детском возрасте, человек уже никогда не сможет им заразиться. Как же распознать ветрянку и как проводить лечение этой болезни?

Что такое «Ветряная оспа»?

Этот недуг вызывается фильтрующимся вирусом «Варицелла Зостер», относящимся к семейству вирусов герпеса. Его ближайшими родственниками являются вирусы простого герпеса. И Варицелла Зостер, и родственные ему микроорганизмы патогенны только для людей.

Если вирус ветрянки попадает в организм человека, ранее с ним не сталкивавшийся, то вероятность развития заболевания составляет 100%. Вероятность повторного заражения ветряной оспой крайне низка.

Однако вирус сохраняется в нервных узлах человека, перенесшего это заболевание, и спустя десятилетия, уже в пожилом возрасте, может активироваться вновь, вызвав такое поражение, как опоясывающий лишай.

Повторной активации Варицелла Зостер способствуют следующие факторы:

  • Действие на организм радиоактивного излучения.
  • Заболевания крови.
  • Наличие злокачественных опухолей.
  • Иммунодефициты.

Человек, заболевший опоясывающим лишаем, заразен для тех окружающих, кто ранее не болел ветряной оспой.

Обычно заболевание детей ветрянкой не вызывает паники у родителей. Дети переносят эту болезнь сравнительно легко и без каких-либо серьезных последствий. Однако это касается тех случаев, когда у детей нет каких-либо проблем с иммунной системой. При ослабленном же организме вирус способен поразить не только кожный покров, но также:

  • органы пищеварительной системы;
  • почки и остальные органы мочеполовой системы ;
  • легкие;
  • мозг.

Заражение ветрянкой может произойти следующими способами:

  • воздушно-капельным путем;
  • через кожный контакт;
  • через плаценту.

Наибольшая заболеваемость детей ветряной оспой наблюдается весной и осенью. Может иметь место целая эпидемия ветрянки. Такие случаи массового заболевания детей этим недугом повторяются с некоторой периодичностью.

Ветряная оспа у детей: симптомы и течение

Вратами для проникновения Варицелла Зостер в организм являются слизистые оболочки дыхательных путей.

Именно в них происходит размножение и накопление вируса в течение инкубационного периода, продолжающегося до трех недель и заканчивающегося проникновением микроорганизма в кровь.

Путешествуя по организму в кровеносной системе, возбудитель болезни находит клетки, наиболее подходящие для его обитания. Если организм ничем не ослаблен, то вирус поражает только клетки кожного покрова, а также нервные окончания.

Это вызывает ответную иммунную реакцию организма, сопровождающуюся притоком крови к пораженным участкам кожи, что и проявляется как высыпания.

Именно с момента проникновения вируса в кровь начинается продромальный период заболевания. Нередко болезнь дает о себе знать следующими симптомами:

  • небольшое повышение температуры;
  • общая слабость;
  • потеря аппетита;
  • тошнота;
  • головная боль;
  • возникновение местных пятен красноватого цвета, которые вскоре исчезают.

Специфические симптомы ветряной оспы

С первого дня появления клинических признаков заболевания, у больного наблюдается повышенная температура, которая может держаться более двух недель, но при легких формах заболевания спадает через два дня.

В отдельных случаях болезнь может протекать и без температурной реакции. До появления специфических признаков ветрянку можно принять за грипп или простудное заболевание.

Обычно чем выше у больного температура в течение первых дней, тем тяжелее будет протекать заболевание.

У больного на кожном покрове появляются мелкие пятнышки и узелки красного цвета. Эти пятнышки и узелки со временем сменяются пузырьками круглой или овальной формы, окруженными покрасневшей кожей и заполненными внутри прозрачной жидкостью.

При разрыве пузырьков эта жидкость вытекает. Максимум двое суток после появления пузырька происходит его высыхание с образованием на его месте бурой корочки.

Эта корочка затем отпадает, оставляя после себя пигментное пятно, со временем исчезающее.

При тяжелой форме болезни, в особенности если к ветрянке присоединилась вторичная инфекция, жидкость в пузырьках может побелеть или пожелтеть. Это указывает на развитие нагноения. В этом случае происходит повреждение глубоких слоев кожного покрова, на месте высыпаний остаются рубцы.

Высыпания при ветрянке сопровождаются сильным зудом. В некоторых случаях у детей высыпания не переходят в стадию пузырьков и корочек и напоминают сыпь при кори либо краснухе. Такая форма болезни называется рудиментарной.

При тяжелых формах заболевания сыпь покрывает не только кожу, но и слизистые оболочки рта, горла, носоглотки. В этом случае на месте пузырьков образуются эрозии, заживающие в течение нескольких дней.

У детей при ветрянке увеличиваются лимфатические узлы, а также наблюдаются признаки общей интоксикации организма, а именно:

  • слабость;
  • апатия;
  • ломота в суставах;
  • потеря аппетита;
  • головная боль;
  • тошнота.

Кроме того, у больного учащен пульс.

Обычно высыпания прекращаются через десять дней после начала болезни. Это означает начало периода выздоровления, когда температура снижается до нормального значения, и проходят признаки интоксикации. Тем не менее в течение пяти дней после последних высыпаний больной все еще является заразным.

Опасна ли ветрянка?

  • ослабленная иммунная система;
  • присоединение вторичной инфекции;
  • заражение ребенка младше одного года, если его мать не болела ветрянкой до беременности;
  • заражение ребенка от матери, при родах.

При поражении организма вторичной инфекцией могут возникнуть следующие осложнения:

  • абсцесс;
  • рожа;
  • воспаление уха;
  • лимфаденит;
  • ларингит;
  • поражение роговицы глаз;
  • воспаление легких;
  • воспаление почек;
  • воспаление мозга.

При слабости иммунитета на почве СПИДа, лейкозов, злокачественных опухолей или врожденных патологий высыпания могут иметь геморрагический характер, также возможны внутренние кровотечения.

При заболевании детей младше одного года, чьи матери не болели ветряной оспой, болезнь протекает тяжело, с превращением пузырьков в гнойнички. При заражении во время родов форма заболевания еще более тяжела – ветрянка протекает с поражением внутренних органов и имеет довольно высокий процент смертности.

Чем лечить ветрянку?

Когда формируются корочки, для подсушивания применяется цинковая мазь, а при непереносимости ее растительные аналоги этого препарата.

При высокой температуре больному дают жаропонижающие – Парацетамол либо Ибупрофен.

Применять ацетилсалициловую кислоту при ветряной оспе категорически нельзя – может возникнуть тяжелое осложнение.

Если больной чувствует сильный зуд, ему назначают противоаллергические лекарственные средства.

При ветряной оспе больной должен получать большое количество витаминов (А и С).

При тяжелых формах болезни, которая сопровождается образованием гнойных пузырей с глубоким поражением кожи, ребенок подлежит госпитализации. В этом случае могут быть назначены антибиотики группы пенициллина.

В случае тяжелого течения ветрянки для обработки сыпей используются Ацикловир и другие подобные препараты. Кроме того, могут быть назначены инъекции иммуноглобулина.

Как протекает ветряная оспа у взрослых: признаки и лечение заболевания

У взрослого человека ветрянка обычно протекает значительно тяжелее, чем у детей. Течение болезни отягощается наличием хронических заболеваний и проблемами иммунной системы.

У взрослого человека значительное ухудшение общего состояния и высокая температура наблюдается уже во время продромального периода. На основной стадии заболевания признаки интоксикации выражены сильнее. Болезнь часто протекает с обильной сыпью, сильнейшим зудом, температурой, достигающей сорока градусов, тошнотой и рвотой.

  • висцеральная форма, протекающая с лихорадкой, ярко выраженной интоксикацией и образованием больших пузырей не только на коже и слизистых оболочках, но даже на внутренних органах;
  • геморрагическая форма, характеризующаяся кровоизлияниями, в том числе и внутренними, присутствием крови в пузырьковой жидкости, носовыми кровотечениями;
  • гангренозная форма, при которой образуются участки омертвевшей ткани, на теле образуются язвы.

  • воспалительные процессы в мозге;
  • гнойные поражения кожного покрова;
  • заражение крови;
  • остеомиелит;
  • нефриты;
  • миокардит;
  • воспаление легких;
  • воспалительные процессы в печени.

  • синтетические антивирусные медикаменты, такие как Ацикловир;
  • антивирусные лекарства растительного происхождения (Флакозид);
  • лекарства на основе интерферона, усиливающие иммунитет;
  • иммуномодуляторы, такие как Циклоферон;
  • противовоспалительные и жаропонижающие препараты (за исключением ацетилсалициловой кислоты);
  • противоаллергические препараты;
  • средства, снижающие интоксикацию, такие как активированный уголь;
  • антибиотики – для предотвращения развития вторичной инфекции.

Для обработки высыпаний используются:

  • антивирусные и противоаллергические мази;
  • зеленка;
  • перманганат калия;
  • Фукорцин и Фурацилин;
  • Делаксин в виде крема или порошка.
  • При поражении слизистых оболочек необходимо полоскать ротовую полость или промывать половые органы Фурацилином или спиртовым раствором борной кислоты.
  • Для того чтобы процесс образования корок шел быстрее применяют облучение кожи ультрафиолетом.
  • Тяжелая форма ветрянки требует стационарного лечения.

Заболевание взрослого человека ветрянкой – еще не повод для паники.

Если своевременно распознать болезнь и начать лечение, то риск развития тяжелой формы, атипичной клинической картины и осложнений существенно снижается, и прогноз благоприятен. Однако лучше болезнь предупредить, чем лечить.

Потому взрослому человеку, не болевшему ранее ветрянкой, после контакта с заболевшим этим недугом, желательно получить инъекцию иммуноглобулина еще до появления симптомов болезни.

Этот препарат значительно снижает вероятность возникновения болезни. Человек если и заболевает, то переносит болезнь легко.

Применяются также профилактические прививки, действующие порядка двадцати лет. После вакцинации человек может заболеть ветрянкой только при сильно ослабленном иммунитете, но и в этом случае он перенесет болезнь легко.

Источник: http://derms.ru/syp/vetryanaya-ospa-simptomy-techenie-zabolevaniya-foto.html

Ветрянка у детей: первые признаки и 6 главных симптомов, лечение, осложнения, прививка

Последнее обновление статьи: 04.05.2018 г.

Особенностью вируса герпеса 3 типа является его летучесть. В плохо проветриваемом помещении он способен распространяться на 20 м, и заразиться может любой не болевший ветрянкой человек.

Ветрянка чаще всего встречается у детей дошкольного возраста, но крайне редко бывает и у детей до 6 месяцев.

У новорождённых детей ветряная оспа имеет крайне тяжёлое течение. Часто у них диагностируют нетипичные формы ветрянки.

К 6 годам у 70 % детей есть антитела к ветрянке и иммунитет на всю оставшуюся жизнь.

Опоясывающим лишаем чаще всего болеют люди с иммунодефицитом. Особенностью этого заболевания является то, что сыпь распространяется не по всей коже, а по ходу нерва, например, по межреберьям или на лице по одной из ветвей лицевого или тройничного нерва. Заболевание это неприятно, особенно неприятен продромальный его период, часто заболевший не связывает его с проявлением герпес-инфекции.

Немного истории

До 18 века ветряная оспа не рассматривалась как самостоятельное заболевание, её считали одним из проявлений натуральной оспы. И лишь в начале 20 века появились первые описания вируса — возбудителя болезни в содержимом пузырьков. И только в 40-х годах двадцатого столетия появилось описание вируса ветряной оспы.

Как проявляется ветрянка у детей? Течение болезни

Обычно после контакта с больным человеком через 11 — 21 день (это инкубационный период ветрянки) появляются первые признаки ветрянки у ребёнка. Длительный инкубационный период часто провоцирует небольшое замешательство у родителей.

Читайте также:  Квас из цикория – рецепт и правила употребления

Казалось бы, встреча с больным была давно, и угроза заболеть уже миновала, и тут ребёнок начинает жаловаться на ломоту в теле, появляется озноб, происходит подъём температуры до 38 — 39 ˚С, появляются выделения из носа, малыш становится вялый, сонливый. Так как после контакта с больным проходит много времени, мамы не всегда могут понять, что это первые симптомы ветрянки у детей.

Нужно отметить, что сыпь появляется (подсыпает) каждые 2 — 3 дня в течение 3 — 7 дней, потому все элементы сыпи разные (полиморфные).

Ребёнок заразен за два дня до появления первых признаков болезни, в период высыпаний и до семи дней с момента последнего подсыпания.

Надо отметить, что обычно чем младше возраст ребёнка, тем легче он переносит заболевание. Малышу 3 лет проще, чем взрослому человеку, пережить этот период.

Симптомы ветрянки у детей

  • температура выше 38 ˚С. Надо обратить внимание, что порой температура поднимается до 40 ˚С. Это не является осложнением заболевания, а лишь особенностью реактивности иммунитета болеющего человека. Впрочем, в некоторых случаях температура на протяжении всего заболевания может быть 37 ˚С;
  • появление сыпи отличается стадийностью. Стадии сыпи — пятно-пузырёк-появление корочек. Сыпь появляется на всём теле ребёнка, кроме ладоней и ступней. Также для ветрянки характерна сыпь на волосистой части головы;
  • волнообразное появление сыпи, когда после появления высыпаний наблюдается кратковременное затишье.

Другие симптомы заболевания:

  • вирусный конъюнктивит. Появляется он, как правило, при поражении вирусом герпеса первой ветви тройничного нерва. При появлении вирусного конъюнктивита дети могут жаловаться на неприятные ощущения в глазках, будут говорить, что им неприятно или больно смотреть на свет, из глаз текут слёзы;
  • вульвовагиниты у девочек;
  • стоматит — появление сыпи на слизистых оболочках рта. В случае появления сыпи во рту у ребёнка следует обратиться к лечащему врачу для дальнейшего дообследования и возможного изменения тактики лечения.
  • Можно ли купать ребёнка при ветряной оспе, когда тот болеет, — этот вопрос стоит особенно остро.
  • Мнения по этому вопросу, как всегда, расходятся.
  • Есть рекомендации, с которыми согласно большинство:
  1. Нельзя принимать ванну, то есть подолгу лежать и распаривать тело (во избежание инфицирования открытых ран).
  2. Нельзя пользоваться губкой или мочалкой. Не трите тело ребёнка ничем и никак.
  3. Будьте осторожны с мылом и гелями для душа. Они сушат кожу и могут усилить раздражение.
  4. Лучше, если ребёнок примет душ.
  5. После душа нужно промокнуть воду мягким полотенцем. Ни в коем случае не следует тереть тело.
  6. После высыхания кожи язвочки нужно обработать зелёнкой или фукорцином.

Особенности ухода за детьми с ветрянкой

Обычно дети приносят инфекцию из детского садика, часто заражают младших братьев и сестёр. Ветрянка у детей протекает в лёгкой форме, и самое неприятное — это сыпь, потому лечатся эти дети дома.

  • режим питания. Если ребёнок отказывается от еды, не заставляйте силком, пусть лучше ест по чуть-чуть, но чаще. Увеличьте количество фруктов и овощей в рационе;
  • обильное питьё. Рекомендуются морсы, компоты, кисели и домашние свежевыжатые соки. Если ребёнок не хочет это пить, предложите чай или воду;
  • желательно ограничить активные игры, пытаться удерживать ребёнка в постели бессмысленно;
  • постарайтесь объяснить, что расчёсывать язвочки нельзя, ногти у ребёнка должны быть коротко острижены;
  • постельное бельё желательно менять каждый день, ребёнок должен спать отдельно в своей постели;
  • помещение, в котором находится ребёнок, обязательно мыть каждый день, проветривать надо не реже, чем раз в час;
  • желательно, чтобы других детей в окружении больного ребёнка не было, но, увы, это не всегда возможно.

Гулять или не гулять?

Это ещё один вопрос в уходе за больным ветрянкой ребёнком, беспокоящий родителей: можно ли гулять с малышом при ветрянке?

В период, когда ребёнок заразен, прогулки не рекомендуются. Но если родители уверены, что малыш не будет ни с кем контактировать (например, если вы живёте в частном доме), то можно выйти на короткую прогулку.

Перечислим важные условия для прогулок:

  1. Температура тела должна нормализоваться.
  2. Последние высыпания были 7 дней назад. В противном случае, если вы всё же вышли на прогулку, на улице не должно быть других людей, особенно детей или беременных женщин.
  3. Если ребёнок недавно переболел ветрянкой, загорать и купаться в открытых водоёмах ему нельзя.
  4. Иммунитет переболевшего ребёнка ещё ослаблен, потому ему не рекомендованы контакты с больными детьми или взрослыми с недомоганием.

Профилактика и вакцинация

Прививка от ветрянки детям делается в нашей стране с 2008 года, но до сих пор не входит в число обязательных прививок, а значит, родители сами должны решить для себя, прививать или нет своего малыша.

Осуществляется вакцинация вакцинами «Варилрикс» или «Окавакс» (являются живыми ослабленными вакцинами).

Вакцинация проходит по следующей схеме:

  • «Окавакс» — 0,5 мл (одна доза) единовременно детям, достигшим возраста 12 месяцев;
  • «Варилрикс» — 0,5 мл (одна доза) дважды с интервалом 2 — 2,5 месяца.

Экстренная профилактика проводится любым из выше названных препаратом в течение 96 часов с момента контакта с больным человеком. В нашей стране такая профилактика не распространена.

После введения препарата через 7 дней могут появиться признаки ветрянки у ребёнка. Это лёгкое недомогание, повышение температуры до 38 ˚С, возможно появление неяркой сыпи. Все симптомы проходят самостоятельно в течение нескольких дней. Лечить их не нужно, они не являются осложнением вакцинации.

Другим способом профилактики является изоляция больных детей. Правда, это неэффективно, так как у детей не всегда продромальный период проявляется ярко, а заразен ребёнок за два дня до появления сыпи.

С чем можно перепутать ветряную оспу?

  1. В начале, до появления сыпи, заболевание похоже на течение любого вирусного заболевания, например, гриппа.
  2. При первых подсыпаниях можно принять ветрянку за аллергию или потницу, но обычно в течение суток становится ясно, что вывод сделан ошибочный.
  3. Обычно после появления сыпи всё становится ясно.

Осложнения ветряной оспы

Исключения есть всегда, однако чаще говорят о правилах. Например, когда заболевает беременная женщина, ранее не болевшая ветрянкой, у неё есть шанс потерять ребёнка, или малыш может родиться с ветрянкой.

Другой вариант — взрослые и подростки. У них тоже иногда бывают осложнения, такие, например, как вирусная пневмония, миокардит или энцефалит.

Атипичные формы ветрянки

  1. Рудиментарная. Высыпания пятнистые, катаральных явлений практически нет, заболевание проходит легко.
  2. Геморрагическая форма. Пузырьки при этой форме наполнены не прозрачным, а кровяным содержимым.

    Течение болезни тяжёлое, у больных отмечается рвота с кровью, носовые кровотечения, возможен чёрный стул. На второй день появляются петехиальные высыпания (мелкие точечные кровоизлияния в кожу).

  3. Буллёзная форма.

    Пузырьки при этой форме сливаются, образуя так называемые буллы. Заполнены они обычно мутным содержимым.

  4. Гангренозная форма. Имеет крайне тяжёлое течение.
  5. Генерализованная форма.

    При этой форме заболевания наблюдается тяжёлая интоксикация, поражение внутренних органов, гипертермия.

Все атипичные формы (кроме рудиментарной) лечатся в больнице, часто в отделениях реанимации.

Лечение ветрянки у детей

Если вы видите, что ваш ребёнок заболел, вызывайте врача, который назначит и будет контролировать лечение. У каждого препарата есть свои тонкости и особенности. Неправильное лечение, так же, как и его полное отсутствие, может привести к осложнениям в течении болезни.

  1. При подъёме температуры выше 38,5 ˚С можно дать ребёнку жаропонижающий препарат на основе ибупрофена или парацетамола.
  2. Для уменьшения кожного зуда можно использовать местные мази, такие как Герпевир, Ацикловир. Возможно применение Фенистил геля.
  3. Можно использовать противогистаминные препараты. Например, средство Диазолин, выпускается оно в таблетках.
  4. Для профилактики вторичного инфицирования язвочек используют зелёнку или Фукорцин. Нанесение таких препаратов ещё и определить появление новых пузырьков помогает.
  5. При першении в горле можно использовать отвары трав и препараты, разрешенные для лечения детей конкретного возраста.
  6. Обязательна противовирусная терапия. Она назначается врачом.

Дорогие мамы, я желаю вам не теряться от слёз ваших детей, а для этого быть к ним очень внимательными и терпеливыми. Ветрянка — это лишь часть жизни вашего ребёнка, и со временем останутся лишь фото, напоминающие о пятнисто-зелёночном периоде.

Оценка статьи:

(4

Источник: https://kroha.info/health/disease/vetryanka-u-rebenka

Что такое ветрянка у детей и взрослых. Первые признаки, симптомы и сроки лечения ветряной оспы

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Ветряная оспа – инфекционное заболевание вирусной этиологии. Возбудителем является вирус герпеса. Клиническая картина проявляется объемными пузырьковыми образованиями, интоксикацией организма, острыми температурными реакциями.

Как выглядит ветрянка

Ветрянку вызывает вирус ветряной оспы – Varicella Zoster. Симптоматика заболевания ярко выражена, диагностируют ее во время осмотра больного, дополнительные исследования не проводят.

Оспенная сыпь вначале проявляется красными пятнами, с течением заболевания превращается в папулы. Следующим этапом ветрянки становится превращение высыпаний в зудящие везикулы, наполненные жидкостью.

Распространяются они по всему телу, покрывая кожу, слизистые покровы. На фото показано, как она выглядит.

Дети и взрослые знают, что такое ветрянка. Любые возрастные категории могут пострадать от этой инфекции. Заразиться просто, учитывая воздушно-капельный путь передачи. Заболевание имеет три периода развития: инкубационный (легкий), продромальный, период появления сыпи, проявляющийся волнами через несколько суток. Ветрянка может носить типичный и атипичный характер.

Ветряная оспа у детей

Ветрянка поражает детей от двух до десяти лет. В зоне риска находятся малыши, посещающие садик или школу. Младенцы до шести месяцев не подвержены инфекции, их поддерживает материнский иммунитет.

Хотя бывают исключения, когда болеют и груднички. Если в детском учреждении кто-нибудь заболел этим видом оспы, не водите какое-то время туда своего малыша, если хотите избежать заражения.

Как выглядит ветрянка у детей, можно увидеть на фото.

Ветрянка у взрослого

Человек в возрасте болеет ветрянкой очень тяжело, первичные симптомы появляются за день до первых пузырьков. Удерживаются субфебрильные температурные показатели, состояние ухудшается, пропадает аппетит, нарастает слабость.

После появления покраснений симптоматика заболевания нарастает. Наблюдается температурный скачок, повторяющиеся приступы лихорадки, повышается интоксикация организма. Поверхность кожи покрывается точечной сыпью, которая за день переходит в папулезные образования, содержащие жидкость.

На фото показано, как выглядит ветрянка у взрослых.

Как начинается ветрянка

Различают три формы этой инфекции: легкую, средней тяжести и тяжелую. Когда заболевание протекает в первой форме из перечисленных, самочувствие человека терпимое.

Температура держится до 38, сыпь незначительная, слизистые оболочки почти не затронуты. Продолжительность высыпаний – от двух до пяти дней максимум.

Что такое подострая ветрянка? Инфекционный путь развития вызывает умеренную интоксикацию, для начала болезни характерно появление температурной реакции выше 38 градусов, сыпь частая, зудящая.

Характер сыпи в тяжелой стадии заболевания обильный, затронуты слизистые, везикулы могут поразить даже горло. Становится больно принимать пищу, появляется насморк. Температура держится на уровне 40 градусов. Больной плохо спит, теряет аппетит. Распознав первые признаки и зная, как начинается ветрянка, можно оказать безотлагательную помощь, чтобы облегчить состояние больного.

Как начинается ветрянка у детей

Первичные признаки заболевания протекают скрыто, особенно, если неизвестно, мог ли ребенок контактировать с больным и заразиться. Появляется небольшая температура, сопли, кашель. Родители решают, что малыш простудился. Им надо точно знать – что такое детская ветрянка, и как она себя проявляет. Это позволит оперативно принять меры. Основные признаки ветрянки у ребенка:

  1. резкое повышение температуры;

  2. мышечная, суставная, головная боль;
  3. малыш апатичен, плаксив;
  4. нарушается сон, появляется беспокойство;
  5. ребенок отказывается кушать;
  6. появляется характерная для ветрянки сыпь.

Первые признаки ветрянки у взрослых

Ветряная оспа у взрослых протекает тяжело. Первичные симптомы заболевания носят не выраженный характер. После того как возникает локализованная гиперемия на коже, болезнь развивается быстро.

Нарастает интоксикация, трудно сбить температуру, возникает нагноение везикул. Сыпь зачастую поражает глазную роговицу, это влечет снижение или потерю зрения.

Ко всему вышеперечисленному добавляются симптомы:

  • светобоязнь;
  • тошнота;
  • рвота;
  • нарушение координации;
  • мышечные судороги;
  • перемежающаяся лихорадка;

Ветрянка – симптомы

В каждой форме заболевания существуют общие симптомы ветряной оспы для любой возрастной группы: младенцев, подростков, взрослых, лечение симптоматическое.

За несколько дней до появления пузырьков возникает более ранний симптом: недомогание, жар, головная боль, болевые ощущения в животе, спине. Везикулы на слизистых доставляют массу болезненных ощущений.

Волдыри, если их не расчесывать, проходят в короткие сроки, покрываются коричневатой коркой, которая отваливается в течение 2-х недель.

Как передается ветрянка

С воздухом вирус варицелла-зостер способен перенестись через вентиляционные отверстия. Если человек не переболел ветряной оспой в детстве, то при контакте с больным он непременно заразится.

Вирус не передается третьим лицам, через предметы, одежду – только воздушно-капельным путем. Нужно знать, как можно заразиться ветрянкой, каким должно быть лечение, чтобы не бояться выходить на улицу.

Правила, позволяющие избежать заражения:

  1. Гулять на свежем воздухе допустимо, избегая мест скопления людей.

  2. Если есть возможность дойти на работу пешком, воспользуйтесь ею, а не общественным транспортом.
  3. Делайте закупки в магазинах на несколько дней.
  4. Даже если в детских заведениях не объявили карантин, но известно о случае заражения, оставьте ребенка дома.

Ветряная оспа – инкубационный период

Начало заболевания ветряной оспой отличается невыраженной симптоматикой. Что такое ветрянка в период инкубации? Принято считать, что он длится от 7 до 21-го дня.

Инкубационный период у ветрянки заканчивается, и происходит мобилизация защитных функций, формируются антитела. Новорожденные младенцы могут подхватить ветрянку, если не переболела мать.

Родители должны знать, что такое младенческая ветрянка, уметь оказать своевременную помощь на любом этапе заболевания. Скрытый период подразделяют на три фазы:

  • начало;
  • развитие;
  • завершение.

Можно ли заболеть ветрянкой второй раз

Вирус остается в теле человека пожизненно, его присутствие обуславливает стойкий иммунитет, выработку антител. За повторное заболевание часто принимают опоясывающий лишай с возбудителем – тем же вирусом, что у современной оспы.

Он может поражать организм много раз, принять хроническую форму. Ответить однозначно на вопрос, бывает ли ветрянка второй раз, медики не могут. Как исключение из правил, такие случаи известны.

Вторичная инфекция всегда протекает в легкой форме.

Как лечить ветрянку

Лечение ветряной оспы способно облегчить состояние больного. Считают важным обработать каждый прыщик зеленкой для дезинфекции, но от зуда такая процедура не избавит. Применение цинковой, фукорциновой мази помогает избавиться от зуда, подсушить кожу. Назначаются противовирусные, жаропонижающие. Какое лекарство лучше в каждом конкретном случае, должен определить врач. Варианты:

  1. Антигистаминный препарат «Фенистил» выпускается для внутреннего и наружного употребления. Гелем смазываются пораженные участки кожи при нестерпимом зуде. Внутрь принимают его в виде капель.

  2. Для лечения заболевания у взрослых применим «Ацикловир», но при тяжелой форме его назначают деткам, он сокращает острый период болезни.
  3. Эргоферон – антигистаминное, противовирусное средство. Детям таблетку растворяют в 20 мл. воды.

Госпитализируют больных, когда присоединяются вторичные заболевания, или болезнь протекает тяжело. В других случаях лечиться можно в домашних условиях. Следуя рекомендациям врача, можно сократить срок болезни.

Для уменьшения интоксикации нужно обильное питье: это травяные чаи, морсы. В остром периоде нужно соблюдать диету, по выздоровлении ослабленный организм нуждается в полноценном питании.

Укрепление иммунитета служит профилактикой болезни.

Сколько болеют ветрянкой

Образование свежих везикул зависит от формы заболевания. Период бывает длительным, максимум – десять дней. При не осложненном развитии новые высыпания уже не появляются на 5-7 сутки. Сколько длится ветрянка, нельзя сказать однозначно.

Важны защитные силы организма, индивидуальные особенности. Наступает момент, когда новые пузыри больше не возникают, покрываются коркой. С этого момента идет выздоровление. В среднем протяженность ветрянки захватывает период от 14 до 21 дня.

Опасность ветрянки

По незнанию, что такое ветрянка, люди относятся к оспе как к несерьезной инфекции. Расчесывая пузырьки, больной инфицирует ранки, они наполнятся гноем, оставляя рубцевидные шрамы. Чем опасна ветрянка? Тем, что может вызвать сопутствующие осложнения.

Беременность – состояние, при котором женщины не должны контактировать с переносчиками инфекции, чтобы это не повлияло на плод. Годовалых малышей без материнского иммунитета надо оберегать.

Заболевание протекает тяжело, без оказания квалифицированной помощи может привести к летальному исходу.

Узнайте подробнее, как проявляется ветрянка у взрослых — лечение в домашних условиях и симптомы.

Видео: Что такое ветряная оспа

Ветрянка — Школа доктора Комаровского

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник: https://sovets.net/8688-chto-takoe-vetryanka.html

Ветряная оспа у детей — пути заражения, инкубационных период, симптомы, методы лечения и профилактика

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

??По статистике в России за год это инфекционное заболевание переносит более 800 тысяч человек в возрасте до 12 лет.

Безобидная на первый взгляд ветряная оспа у детей при неправильном подходе к лечению может вызвать серьезные осложнения, опасные для жизни.

При заболевании противовирусное лечение не требуется, нужно лишь применять разного рода терапевтические меры, направленные на облегчение состояния. Формирование пожизненного иммунитета уменьшает заболеваемость среди взрослых.

Что такое ветряная оспа

Это высококонтагиозное (заразное) инфекционное заболевание, которое распространено преимущественно среди детей в возрасте до 12 лет.

Возбудитель ветрянки – вирус Варицелла-Зостер (Varicеlla-herpes zoster), который способен быстро перемещаться по воздуху на много сотен метров, но не способен выжить без организма человека и через 10 минут погибает под воздействием факторов внешней среды (высокая или низкая температура, ультрафиолетовые лучи).

Вирус ветряной оспы летучий и передается преимущественно воздушно-капельным путем. Люди, ранее не болевшие этим заболеванием и не привитые, заражаются со 100% вероятностью.

После перенесенного заболевания у человека остается пожизненный иммунитет, но неактивная форма вируса присутствует в спинальных ганглиях, черепно-мозговых нервах.

Если в процессе жизни сильно слабеет иммунная система (онкология, стрессы, заболевания крови) человека, латентная форма Варицелла-Зостер начинает активироваться, развивается опоясывающий герпес (лишай).

Заразиться ветрянкой можно только от больного человека, при этом вирус проникает через слизистые оболочки ротовой полости или дыхательных путей.

Опасен инфицированный вирусом больной в течение 2 дней до появления сыпи на коже и следующие 5 дней после последних высыпаний. Возможна передача инфекции через плаценту от болеющей матери к плоду.

Группа повышенного риска — дети, находящиеся в коллективе (детские сады, школы).

Стадии и течение ветряной оспы у детей

Ветрянка у детей проявляется в несколько этапов, которые сопровождаются характерными признаками. Основные стадии течения заболевания:

  1. Инкубационный период ветряной оспы (1-3 недели) — в это время вирус размножается в нервной системе зараженного человека без внешних клинических проявлений.
  2. Продромальный период (1 сутки) — у маленьких детей клиническая картина может отсутствовать, у взрослых появляются незначительные проявления похожие на обычную простуду. Основные симптомы:
  • повышение температуры тела до 37,5°С;
  • головные боли;
  • слабость, недомогание;
  • нарушение аппетита, тошнота;
  • кратковременные красные пятна на теле;
  • ощущение першения в горле.
  1. Период высыпаний начинается с резкого подъема температуры тела до 39-39,5°С. Чем выше гипертермия, тем тяжелее будет протекать заболевание с обильными высыпаниями. В легкой форме заболевание сопровождается только появлением сыпи на некоторых участках тела.

Формы ветрянки

Ветряная оспа у детей бывает типичной и атипичной формы в зависимости от характера клинической картины. Типичная может протекать в нескольких вариантах:

  • Легкая (удовлетворительное состояние, температура нормальная или поднимается не выше 38 градусов, период высыпаний длится 4 дня, кожные проявления незначительные).
  • Среднетяжелая (начинается интоксикация организма в виде головной боли, слабости, сонливости; гипертермия выше 38 градусов, обильная сыпь, заканчивающаяся через 5 дней).
  • Тяжелая (сильная интоксикация, проявляющаяся тошнотой, повторяющейся рвотой, потерей аппетита, температурой тела до 40 градусов; период высыпаний – 9 дней, сыпь распространяется по всему телу, на слизистые оболочки, наблюдается слияние очагов друг с другом).

К атипичным формам ветряной оспы относят рудиментарную и аггравированную. Рудиментарная протекает легко с единичными высыпаниями, нормальной или субфебрильной температурой тела. Для аггравированной характерна выраженная клиническая картина. К этой форме относятся следующие виды течения заболевания, лечение которых осуществляется в условиях стационара:

  • Геморрагическая — проявляется высокой температурой, сильной интоксикацией, поражением внутренних органов, в высыпаниях в виде пузырьков появляется кровь. Впоследствии возникают кровоизлияния под кожу и клетчатку, в слизистые оболочки и внутренние органы.
  • Висцеральная — поражает недоношенных новорожденных и детей с разными иммунодефицитами. Интоксикационный длительный синдром, обильная сыпь, критическая гипертермия с поражением ЦНС, почек, легких, печени, сердца.
  • Гангренозная — диагностируется очень редко (чаще у людей с ВИЧ-инфекцией). Характерна для нее тяжелая интоксикация, огромного размера пузыри, на которых быстро образуется корочка и зона тканевого некроза. После ее отпадания на коже остаются глубокие и медленно заживающие язвы.

Ветряная оспа у грудничков

Ветрянка у грудных детей — явление редкое. Заражение происходит, если материнские антитела к вирусу герпеса не попали в организм ребенка еще в процессе внутриутробного развития плода. Возникает это в случае, когда мать не болела этим заболеванием до беременности. Течение инфекции у грудничков:

  • высокая температура до 40°С;
  • выраженная интоксикация;
  • беспокойство, слабость ребенка;
  • плохой аппетит;
  • обильные высыпания с медленным заживлением;
  • затяжное проявление болезни (10-14 дней).

Особенности сыпи при ветряной оспе у детей

Существует несколько последовательных стадий развития кожных высыпаний у детей. Они проявляются в разные дни заболевания. Основные стадии формирования сыпи:

  1. Прыщики (первые признаки ветрянки), которые похожи на комариные укусы.
  2. Пятнышки, которые переходят в наполненные прозрачной жидкостью пузырьки с красной кожей по краю. Постепенно они мутнеют и лопаются.
  3. Подсыхание пузырьков сопровождается образованием корочки, которую нельзя удалять.
  4. Существуют ситуации, когда симптомы ветрянки у детей проявляются одновременно в виде пятнышек, пузырьков, корочек без определенной последовательности.

Осложнения ветряной оспы у детей

Ветрянка в большинстве случаев проходит без осложнений, но бывают исключения. Дети с разными видами иммунодефицитов подвергаются более тяжелому течению заболевания. К основным нежелательным последствиям болезни можно отнести:

  • Вторичная инфекция возникает при поражении кожного покрова стафилококком и стрептококком с развитием гнойного дерматита, поддающегося только антибиотикам.
  • Подавление иммунной функции. При угнетении вирусом защиты организма развиваются заболевания: отит, гингивит, ларингит, пневмония, стоматит, артрит, нефрит, миокардит.
  • Геморрагическая форма ветрянки. Высокая вероятность летального исхода из-за повышенного риска кровотечений под кожу, в слизистые оболочки, носовых и легочных кровоизлияний.
  • Гангренозная ветряная оспа. Папулы становятся большими дряблыми пузырями с элементами некроза. В результате развиваются огромные язвы с риском развития сепсиса.
  • Ветряночный энцефалит – это воспаление головного мозга, которое проявляется высокой температурой, нестерпимыми головными болями.
  • Шрамы и рубцы остаются на коже после сильных расчесов ранок или при вторичном инфицировании кожи с развитием гнойного процесса.

Лечение ветряной оспы у детей

Чаще ветрянка проходит сама в течение 1 – 1,5 недель. Легче всего ее переносят дети от 1 до 7 лет.

Лечение ветрянки у детей лучше проводить дома, нужно употреблять больше жидкости и правильно питаться (исключить жирное, соленое, острое).

В помещении для больного должно быть прохладно, чтобы не допускать обильного потоотделения, которое спровоцирует сильный кожный зуд, раздражение.

Во время болезни рекомендуется регулярная смена постельного и нательного белья. Лучше выбирать одежду из натуральных тканей, чтобы избежать лишнего травмирования кожи.

Для профилактики развития вторичной инфекции нужно регулярно купать ребенка в кипяченой воде, делать прохладные ванночки с водным раствором марганцовки или отваром ромашки. Использовать разного рода моющие средства (гели, мыло, шампуни) и тереть мочалкой кожный покров нельзя.

После водных процедур участки тела нужно промокнуть мягким полотенцем и обработать ранки антисептиком.

Обработка сыпи

Для предотвращения инфицирования сыпь при ветряной оспе нужно обрабатывать антисептическими средствами. К основным дезинфицирующим препаратам относятся:

  • 1%-й спиртовой раствор бриллиантового зеленого (зеленка);
  • жидкость Кастеллани;
  • водный раствор фукорцина;
  • отвар ромашки и раствор фурацилина (для полоскания горла и полости рта);
  • водный раствор перманганата калия (марганцовка).

Медикаментозная терапия

Ветряная оспа у детей лечится с применением антисептических средств и хорошим гигиеническим уходом за кожей. Бывают случаи, когда необходима комбинированная терапия, направленная на уменьшение вирусной нагрузки в организме. К основным группам таких препаратов относятся:

  • Жаропонижающие (детский Парацетамол, Ибупрофен или Нурофен).
  • Противовирусные крема для местного применения, которые разрешены детям с 2-х лет (Зовиракс, Ацикловир, Виролекс).
  • Антибиотики назначаются, когда присоединяется вторичная бактериальная инфекция с развитием гнойного и воспалительного процесса.
  • Иммуномодуляторы и иммуностимуляторы для поддержания иммунной системы (Анаферон, Интерферон, Виферон).
  • Антигистаминные средства для снятия сильного зуда кожи (Кларитин, Цетрин, Эриус, Зиртек, Терфен).

Профилактика ветряной оспы

Основные меры профилактики направлены на предотвращение занесения вируса и распространения заболевания в детских коллективах. Основные мероприятия:

  • Изоляция больных ветрянкой детей до 5 дня после последних высыпаний на коже.
  • Ясельные группы детских садов закрывают на карантин сроком до 20 дней с момента выявления больного ребенка.
  • Дети с иммунодефицитом подвергаются пассивной иммунопрофилактике (однократная инъекция иммуноглобулина) в первые 3 дня после контакта с больным человеком.

В случае заражения беременной женщины ветряной оспой ей вводят специфический иммуноглобулин с целью профилактики внутриутробного инфицирования плода. Существует вакцина против ветрянки, которая показана ослабленным детям с хроническими заболеваниями. Разработано несколько препаратов для прививок:

  • Окавакс (Япония);
  • Варилрикс (Бельгия).

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://vrachmedik.ru/809-vetryanaya-ospa-u-detej.html

Ветряная оспа у детей и взрослых: симптомы, лечение, профилактика

Есть некоторые заболевания, избежать которых, мало кому удается. К ним относится ветрянка, которая пополняет список детских болезней. Полезно будет узнать, что уже есть способ проводить профилактику проблемы. Ветряная оспа у детей и взрослых, ее лечение и симптомы, профилактика и фото пациентов будут рассмотрены нами сегодня.

Особенности болезни

Заболевание инициирует вирус герпеса третьего типа (не путать с обычным и генитальным герпесом, цитомегаловирусом и вирусом Эпштейна-Барр). Обычно инфицирование случается в детском возрасте.

Вирус проходит в организме цикл обострения, который называется ветряная оспа. После выздоровления вирус герпеса не погибает, а находится в неактивном состоянии в нервных клетках в спинальных ганглиях.

Вторично вирус может проявить себя во взрослом периоде в виде заболевания опоясывающий лишай. Редко, в случае слабой иммунной системы, вирус герпеса этого типа может снова вызвать ветрянку.

По международной классификации (МКБ-10) ветряная оспа имеет код B01.

Для женского организма недопустимо заражение ветрянкой во время вынашивания ребенка. Такая ситуация может стать причиной тяжелого поражения плода.

О том, чем опасна ветрянка, расскажет это видео:

Стадии и формы

Периоды, через которые проходит развитие болезни:

  • Инкубационный – этот период обозначает время, когда заболевший человек является распространителем инфекции. Он составляет около двух недель, если пациенту за 30, то такой период может длиться до трех недель.
  • Продромальный период бывает больше у взрослой части населения. Начало периода попадает на два дня ранее появления кожных высыпаний. Его признаки:
  • Высыпания – начало процесса происходит без ухудшения здоровья, а когда идет волна массового появления пузырьков, то возможно проявление лихорадки. Период длится 2 ÷ 8 дней.

Появление корочек происходит параллельно процессу высыпания. Пузырьки лопаются, заживая, обрастают корочками, которые тоже отпадают. Рядом появляется новая сыпь, пока не пройдет этап высыпаний.

Причины возникновения

Есть вероятность, что болеющий человек может не знать, что инфицирован, потому что высыпания появляются на два дня позже того, как он становится объектом заражения, опасным для окружающих. Заканчивается этот период спустя примерно две недели после появления сыпи.

Симптомы

Признаками заболевания считаются такие проявления:

  • Лихорадочное состояние — температура может подняться до отметки 390 ÷ 400.
  • Общее состояние осложняется головной болью.
  • Появляются характерные высыпания на коже. Этот фактор является ярким выражением болезни. Процесс проходит в несколько этапов:
    • на кожных и слизистых оболочках обнаруживаются мелкие пузырьки с жидкостью внутри,
    • прыщики вызывают чувство зуда; они недолговечны, лопаются, и на коже появляются язвочки;
    • последняя стадия показывает, что наступает выздоровление: язвочки покрываются корочками, которые постепенно отпадают.

Болезнь может протекать без этого признака, но такие случаи встречаются редко.

Заболевание имеет характерные признаки, которые сразу выделяют его среди других проблем со здоровьем. Необходимость проводить исследования обычно не появляется. Возможно проведение анализа: в культуре тканей определение нахождения вируса.

Лечение

Методов относительно лечения ветрянки не разработано. Это связано с тем, что вирус не поддается влиянию, и еще не найдены способы, как остановить его действие или уничтожить его внутри организма.

Симптомы болезни проходят сами спустя 7 ÷ 10 дней. Помощь при ветрянке оказывается симптоматическая.

Терапевтическим способом

Проводятся мероприятия, направленные на результат:

  • снижение высокой температуры,
  • уход за прыщиками, с целью не допустить воспалительных процессов на коже.

Во время заболевания показаны гигиенические процедуры, а именно купание. Хорошо делать ванночки с составом, дезинфицирующим и помогающим заживлению ранок на кожном покрове, например, в растворе марганцовки слабой консистенции. Не забывайте о правильном питании.

Нельзя во время водных процедур использовать мочалку. Также следует отказаться от мыла.

Если есть необходимость умерить температуру (у больного температура выше 380), то назначают прием жаропонижающих средств:

  • ибупрофена
  • или парацетамола.

В случае, когда пациент испытывает сильный дискомфорт от кожного зуда, ему врач подбирает противоаллергическое средство.

Для обработки пузырьков используют:

  • раствор фукорцина,
  • зеленку,
  • раствор марганцовки.

О профилактике, в т.ч. прививках от ветряной оспы детям и взрослым, ее цене расскажет следующий раздел.

О лечении ветрянки у детей расскажет доктор Комаровский в данном видеосюжете:

Профилактика заболевания

Общие рекомендации

К методам предосторожности относят избегание ситуации контакта с болеющим человеком. Заболевание распространяется воздушно-капельным путем, поэтому зараженный человек представляет для окружающих острую опасность. В окружающей среде вирус долго не сохраняется.

Ветрянкой, как правило, болеют в детском возрасте и этому способствует нахождение в коллективах:

У некоторых специалистов есть такое мнение, что не следует ребенка сильно прятать от инфекции. Чем раньше переболеет, тем скорее приобретет иммунитет от ветрянки. Это связано еще с тем, что в детском возрасте болезнь переносится намного легче, чем во взрослом периоде. Хотя, если у ребенка очень пониженный иммунитет, то возможность повторной вспышки болезни сохраняется.

На сегодняшний день имеется современное средство профилактики заболевания – вакцинация. Ее рекомендуют проводить в любом возрасте для людей, которые не болели ветрянкой. В детском возрасте возможно вакцинирование с 12 месяцев.

Опыт показывает, что процедура обеспечивает защиту организма от инфицирования не менее, чем на 10 лет. Вакцина вводится подкожно.

Схема:

  • Детям, возраст которых старше 13 лет, и взрослым людям принято делать прививку за два раза с интервалом от 6 до 10 недель,
  • Детям до 13 лет проводится одноразовое вакцинирование.

Процедуру не проводят:

  • людям, имеющим аллергию на прививку (если уже проводилась и выявилась неадекватная реакция организма);
  • пациентам с ослабленным иммунитетом (ВИЧ-инфекция);
  • если произошло обострение хронических болезней, или человек в данное время заражен острым инфекционным заболеванием; в данном случае ожидают стабилизации состояния.

Обязательно проводят вакцинацию таким категориям людей:

  • пациентам, которым необходимо проходить процедуру лучевой терапии,
  • страдающим острым лейкозом;
  • тем, что готовятся к трансплантации органа;
  • людям, страдающим хроническими заболеваниями,
  • больным, которые вынуждены принимать иммунодепрессанты.

Стоимость вакцины Варилрикс составляет 5000 руб.

Осложнения ветряной оспы у ребенка и взрослого

Именно это может привести к тому, что после них останутся следы – шрамики. Рекомендация относительно элементов сыпи – не трогать их, а зуд снимают при помощи медикаментов.

В редких случаях ветрянка может протекать в тяжелой форме с последствиями в виде поражения:

  • внутренних органов,
  • головного мозга.

Такие осложнения встречаются у пациентов с очень ослабленным иммунитетом.

Прогноз

Перспектива развития болезни при инфицировании ветрянкой положительная. Обычно вирус проходит все стадии во время болезни и становится малоактивным, продолжая находиться в организме.

В очень редких случаях бывают тяжелые осложнения. Совсем редко может быть летальный исход. Негативные проявления случаются, когда больной имеет очень ослабленный иммунитет.

В данном видеоролике даны полезные советы родителям в борьбе с ветряной оспой:

Источник: http://gidmed.com/dermatologiya/zabolevaniya/virusnye-i-bakterialnye/gerpes/vetryanaya-ospa.html

Ссылка на основную публикацию
Для любых предложений по сайту: [email protected]