Витамин d3 — «чистая» польза солнца для ребенка в нескольких каплях: миф или реальность

Летом с каждым днем солнце светит ярче, и на первый план выходят вопросы, связанные с самым теплым и желанным витамином – «солнечным» витамином D. Для чего он нужен? Как правильно давать его детям и как долго? Узнаем ответы на популярные вопросы в новой статье!

Привилегированный витамин – детям и взрослым!

Витамин D всегда относили к группе жирорастворимых витаминов. Но это единственный витамин, который не является витамином в классическом понимании и в большей степени проявляет себя как гормон. Во многих органах и тканях для витамина D существуют специфические рецепторы, связываясь с которыми, он оказывает свое действие (ни у одного витамина нет больше таких привилегий).

Витамин D был открыт в 1913 году, и большую часть времени считалось, что его основная роль – это регулирование обмена кальция и фосфора, и, соответственно, роста и развития костной ткани.

Так чем же занят этот «солнечный» витамин на самом деле?

• Помогает всасыванию кальция в кишечнике и регулирует нормальную минерализацию (обеспечение плотности) костной ткани, т. е. способствует профилактике рахита у детей.
• Участвует в регуляции функций остеобластов и остеокластов – основных клеток костной ткани. Это очень важно в процессе роста и развития детского организма.
• Играет важную роль в процессах созревания хрящевой ткани, синтезе коллагена. При достаточном уровне витамина D зубы у детей не только прорезываются вовремя, но и формируется более плотная зубная эмаль, что предупреждает ее патологические изменения в последующем.
• Оказывает существенное влияние на иммунитет – как врожденный, так и приобретенный: рецепторы к нему обнаружены на поверхности практически всех иммунных клеток. Доказано, что достаточный уровень витамина D снижает заболеваемость: гриппом – в два раза [Urashima M. et al, 2010], пневмониями и бронхиолитами [Wayse V., 2004; Karatekin G., 2009; Roth D.E., 2010]; туберкулезом [Iftikhar R. et al., 2013].
• Играет огромную роль в профилактике аллергических заболеваний у детей. Это связано с тем, что он регулирует не только работу иммунной системы, участвует в антимикробной защите (стимулируя синтез особых белков), но и обеспечивает защитные функции кожи и слизистых оболочек. Достаточный уровень витамина D снижает частоту развития бронхиальной астмы, а при уже имеющейся – частоту обострений [Gale C.R., 2008; Brehm J.M., 2009; Miyake Y., 2010], атопического дерматита [Baïz N., 2014; Camargo C.A., 2014]; пищевой аллергии [Allen K.J., 2013].
• Нормализуя соотношение между разными видами Т-лимфоцитов, витамин D тем самым снижает вероятность возникновения аутоиммунных процессов, в частности – аутоиммунного тиреоидита и диффузного токсического зоба, сахарного диабета I типа, заболеваний суставов и кишечника [Bernadsky S., 2011; Chakhtoura M., 2013; Wang J., 2015; Munns C.F. et al, 2016]. Даже одна капля (500 МЕ) витамина D снижает риск развития сахарного диабета на 43% (по данным мета-анализа 8 клинических исследований).
• Регулирует обмен углеводов и жиров, и с его дефицитом связывают избыточное накопление жировой ткани. Проблема избыточного веса у детей и подростков в настоящее время выходит на первый план, поскольку в более старшем возрасте это приводит не только к заболеваниям сердечно-сосудистой системы и сахарному диабету II типа, но и является одной из причин бесплодия [Snijder M.B., 2005; De Paula F.J.A., 2011; Nader N.S., 2014].
• Регулирует многие гены, которые отвечают за деление клеток, реализацию генетически обусловленной программы развития и последующей гибели.

Известно по крайней мере около 100 генов, передача генетической информации которых регулируется витамином D. Совсем недавно корейскими учеными [Kim J.H. et al., 2018, Chung-Ang University Medical Center] получены уникальные данные: длина теломер у новорожденных зависит от концентрации витамина D у матери во время беременности.

Нормальный процесс деления любой клетки запрограммирован генетически, и для того чтобы сохранить стабильность генома в течение жизни, концевые участки хромосом защищены специальными последовательностями нуклеотидов. Эти участки называются теломерами.

Они не принимают участия в передаче наследственной информации, а выполняют именно защитную функцию, укорачиваясь при каждом делении. Когда хромосома полностью расходует защитные теломеры, она больше не может передавать наследственную информацию полноценно – и клетка погибает.

Это функция срабатывает как «самозащита» клетки от передачи искаженной генетической информации. Известно, что длина теломера при рождении или в раннем возрасте является показателем индивидуального здоровья.

Корейские ученые выяснили, что у беременных женщин с недостаточным уровнем витамина D рождаются дети с заведомо более короткими теломерами (LTL), что сказывается на их здоровье в более поздние возрастные периоды. Дефицит витамина D у беременных и детей раннего возраста программирует задержку формирования структур головного мозга.

Тогда им страдало около 55% населения Европы (которая в большинстве своем значительно солнечнее России), к 2004 году – 77%, а к 2010-му эпидемия охватила уже 80% европейских жителей (по данным Международного эндокринологического общества (The Endocrine Society) 2011 года). Это у взрослых, а у детей? Ситуация может быть еще более серьезной…

Каким образом витамин D поступает в организм?

1. С пищей (обеспечивает лишь 20–30% потребности организма). Больше всего витамина D содержится в рыбе и продуктах ее переработки.

Печень трески – 4000 МЕ/100 г

Рыбий жир – 400–1000/1 ч. л.

Свежий дикий лосось – 600–1000 МЕ/100 г Лосось, выращенный искусственным путем – 100–250 МЕ/100 г

Молоко, сыр, йогурты – около 100 МЕ/100 г

Желток куриного яйца – всего 20 МЕ

Существуют искусственно обогащенные витамином D продукты – например, детские молочные смеси (400 МЕ/1 л), молоко, йогурты, сливочное масло, сыр. Но, тем не менее, в среднем дети получают с пищей около 150–250 МЕ витамина D, в то время как потребности растущего организма в нем значительно выше.

2. Вырабатывается в коже при определенных условиях: под воздействием ультрафиолетовых лучей (бета-излучение с длиной волны 290–319 нм).

Интересно, что далеко не всегда уровень витамина D зависит от географической широты: например, в странах Ближнего Востока и Средней Азии уровни витамина D могут соответствовать показателям жителей северных широт.

Это связывают с особенностями национальной одежды и питания.

Выделяют несколько факторов, которые влияют на синтез витамина D в коже:

1. Полная облачность уменьшает УФ-энергию на 50%, а тень – на 60%.
2. УФ-излучение не проникает сквозь стекло, поэтому воздействие солнечного света в помещении через окно не приводит к синтезу витамина D.
3. Синтез витамина D снижается при повышенной загрязненности атмосферного воздуха.
4. Солнцезащитные кремы с уровнем SPF выше 8 блокируют синтез витамина D в коже.
5. У детей со светлой кожей синтез витамина D замедляется, как только ребенок загорел. Дети со смуглой кожей вообще находятся в группе риска, поскольку у них синтез витамина D в коже – минимален!
6. И самое главное: если витамин D в коже выработался – он активно переходит в кровоток только при интенсивной физической нагрузке! Если ребенок просто сидит на солнышке, большая часть витамина D так и останется в коже.

Солнце и кожа: стоп-факторы

Есть и другие ограничивающие факторы, не позволяющие длительно находиться на солнце, для того чтобы выработать достаточное количество витамина D. УФ-излучение обладает доказанным канцерогенным действием в отношении большинства видов рака кожи (распространенность которого увеличилась в два раза за последние 10 лет), в том числе и меланомы – одного из самых злокачественных, быстроразвивающихся онкологических заболеваний.

Особую проблему представляют подростки, которые с меньшей вероятностью пользуются солнцезащитными средствами или применяют другие защитные меры.

Часто подвергаясь воздействию солнца в детстве (особенно с наличием солнечных ожогов), можно нанести себе непоправимый вред, способный привести к развитию рака кожи в более поздние возрастные периоды. Точно так же действуют УФ-лучи в соляриях!

На территории России существует еще больше ограничений, тормозящих выработку витамина D с помощью УФ-лучей:
• Большая часть территорий находится выше 40° широты и характеризуется малым числом солнечных дней в году.
• УФ-излучение, необходимое для синтеза витамина D (спектр В), достигает поверхности Земли не во всех регионах, а интенсивность этого излучения, достаточная для синтеза, наблюдается только в определенное время суток (с 11:00 до 14:00).

Витамин D: активация в организме

Витамин D, полученный с пищей или синтезируемый в нашей коже под воздействием солнечных лучей, биологически инертен и для активации в организме должен пройти две стадии с помощью специальных ферментных систем.

Первая протекает в печени и превращает витамин D в 25-гидроксивитамин D, или кальцидиол. Вторая – преимущественно в почках, где и синтезируется физиологически активный 1,25-дигидроксивитамин D, или кальцитриол.

Так происходит у детей более старшего возраста и взрослых.

А как быть малышам?

В грудном молоке содержится минимальное количество витамина D (15-50 МЕ/1 л), даже если у мамы достаточный уровень этого вещества (что бывает не всегда).

Прямые солнечные лучи противопоказаны малышам, так как у них еще не сформирована защита от них и можно получить ожоги.

Именно поэтому для всех детей с первых дней жизни обязательным является дополнительный прием профилактических доз витамина D.

Дети до года – это 1000 МЕ ежедневно, без перерыва на лето.

Дети от года до 3 лет – 1500 МЕ ежедневно

В последующем – до 18 лет – 1000 МЕ.

У детей, проживающих в северных регионах, – профилактическая доза с 6 месяцев до 18 лет составляет 1500 МЕ.

Что такое «профилактическая доза»? Это доза, которая рассчитана для здоровых людей, имеющих достаточный уровень витамина D для того, чтобы и в дальнейшем поддерживать его на том же уровне.

Если вы не знаете изначальный уровень витамина D в организме, его можно определить в большинстве лабораторий, сдав анализ крови на концентрацию кальцидиола [25(OH)D]. Он отражает суммарное количество витамина D, производимого в коже и получаемого из продуктов питания и пищевых добавок (является определенным индикатором запасов витамина D в организме).

Какие уровни витамина D стоит считать адекватными, а когда стоит пересмотреть свой рацион питания и задуматься о приеме биологически активных добавок?

Адекватный уровень витамина D – более 30 нг/мл (>75 нмоль/л) Недостаточность витамина D – 21-30 нг/мл (51–75 нмоль/л) Дефицит витамина D – менее 20 нг/мл ( Выраженный дефицит – менее 10 нг/мл (

Подводя итоги об использовании витамина D у детей, можно выделить следующее:

1. Прием витамина D необходим детям всех возрастов постоянно.
2. Для того чтобы выбрать необходимую дозировку витамина D, необходимо знать его исходный уровень. При имеющемся дефиците обычные профилактические дозировки не будут эффективны.
3. Получить необходимое количество витамина D с пищей детям невозможно.
4. Практически невозможно получить достаточное количество витамина D, просто находясь на солнце, поскольку для этого существует масса ограничений.
5. От витамина D напрямую зависит формирование костной ткани, в том числе плотность и качество тканей зуба, рост и развитие ребенка.
6. Витамин D обеспечивает иммунную защиту, в том числе снижает инфекционную заболеваемость, предотвращает развитие аллергических и аутоиммунных заболеваний.
7. Витамин D участвует в регуляции углеводного и жирового обмена, предотвращая развитие избыточной массы тела и связанных с этим заболеваний.
8. Внутриутробно достаточное количество витамина D закладывает устойчивость генетического материала к мутациям и определяет продолжительность и качество жизни ребенка в будущем.

Желаем солнечного настроения – вам и вашим детям!

Источник: https://ru.siberianhealth.com/ru/blog/news/post18215/

Витамин Д3 для взрослых и детей

Диагностика – прежде всего

Самый простой способ узнать, нужен ли вам дополнительный прием Д3 – это сдать анализ крови. “По умному” он называется 25-OH витамин D. Забиваете в поисковике и ищите, в какой лаборатории дешевле)) Разброс цен по Москве от 1500 до 3000 руб.

Теоретически, можно попробовать вытрясти этот анализ в поликлинике у эндокринолога. Мне даже 1 раз это удалось, но врач меня убеждала, что у них плохие реактивы, поэтому надежнее сдавать платно))

Если по результатам анализа будет выявлена нехватка, то идем в терапевту, а лучше к эндокринологу, что бы узнать какую дозу нужно принимать. Лечение не быстрое.

Анализ нужно будет сдавать повторно, дабы посмотреть насколько хорошо усваивается Д и снова скорректировать дозу. Понять на глазок помогло или нет не получится.

Хотя многие и говорят, что на фоне приема им становится легче и веселее жить, но лабораторная диагностика все же надежнее.

Я специально не привожу никаких данных о суточном потреблении данного витамина. Их часто пересматривают в сторону увеличения, под эгидой всеобщей нехватки витамина Д у населения.

Это как среднесуточная температура по больнице… Если пять лет назад большие дозировки выписывали только взрослым, то сейчас в поликлиниках педиатры назначают не глядя детям ( естественно без анализов).

Очень кратко, за что отвечает витамин Д в организме.

За ВСЁ, поэтому с ним так и носятся. Это наш иммунитет, эндокринная система, плотность костей, состояние нервной системы + мозговая деятельность. Его выписывают грудничкам и пожилым людям. Ну и нам, женщинам в самом расцвете сил, стоит обратить на этот витамин пристальное внимание.

Личный опыт

Я принимаю витамин Д3 на протяжение четырех лет практически постоянно, в разной дозировке ( 1000 – 5000) Первый мой показатель был 22, в этом году 40. Как видно по анализам, у меня Д растет медленно. Имею проблемы с ЖКТ, возможно в этом причина – хуже всасывается.

Предвижу вопрос про совместный прием с витамином К2. Ни один из эндокринологов мне про этого не говорил. Поддавшись ажиотажу в интернете, пропила одну банку Д3+К2. Все. Дальше принимаю только Д3.

И, наконец, картинки)) Кто еще в состоянии читать, продолжаем разговор.

Garden of Life, Kind Organics, Веганский D3, ванильный спрей, 2 унции (60 мл) В составе:

Витамин D3 (из лишайника, вместо ланолина) + органическая омега ( 3- 6 – 7- 9 из тыквенного масла и семян клюквы ). Жидкость сладковатая, напоминает масло, не противная. Этот вариант подойдет вегетарианцам ( по составу), детям ( поймал и брызнул), пожилым ( кто пьет много таблеток и устал от этого). Один впрыск под язык =1000 МЕ

Superior Source, Витамин D3, Экстра сила. Так как витамин Д жирораствворимый, то таблетки лучше принимать с жирной пищей. Бутерброда с сыром/маслом вполне достаточно.

Я ношу их в сумке ( удобная маленькая баночка) , потому что на работе иногда приходится обедать на бегу и всухомятку. А эти таблетки запивать не нужно.Они сами быстро растворяются во рту.

Малюсенькие, сладковатые – их запросто можно давать детям. 1 таблетка =1000 МЕ

Healthy Origins, Витамин D3, 5000 МЕ, 30 капсул сделан из ланолина, растворенного в оливковом масле.Капсула из желатина, глицерина и воды. 1 штука =5000 МЕ

Healthy Origins, Витамин K2 в форме MK7, натуральный, 100 мкг, 60 капсул

Sports Research, Витамин D3 с кокосовым маслом, 5000 МЕ, 30 мягких таблеток .Этот вариант из Пробных товаров. Вполне себе достойный витамин Д3 на кокосовом масле. При раскусывании капсулы оно отчетливо чувствуется.

Сыну 11 лет, принимает мультивитамины курсами, поэтому взяла в минимальной дозировке Bluebonnet Nutrition, Super Earth, Rainforst Animalz, Vitamin D3, Natural Mixed Berry, 400 IU, 90 Chewable Tablets

Таблетки твердые, их нужно разгрызать. На вкус сладковатые, с фруктовым вкусом. Кроме витамина Д3, в составе концентраты сока голубики, клюквы, вишни, клубники, винограда, малины и черники. Эти таблетки даю за завтраком т.к. считается, что витамин Д бодрит.

Подвожу итог, витамин Д3 необходим нашему организму в любом возрасте. Сдайте анализ и узнайте нужен ли вам его дополнительный прием.

*** Только сегодня действует СКИДКА 15% по коду DDVITD на витамин Д

Источник: https://proherb.info/zdorove/vitamin-d3-dlja-vzroslyh-i-detej/

Витамины для детей ChildLife Essentials, Витамин D3 — отзыв

Приветствую всех заглянувших в отзыв!

В роддоме дочку докармливали смесью, хватило одного дня, чтобы она «расцвела». Щёки были усыпаны ярко-красными пятнами. Смесь убрали и на следующий день пятна ушли. После этого я точно не рискнула бы давать ей Аквадетрим, ещё раз такое увидеть мне бы очень не хотелось. Я понимаю, что реакция на смесь не означает, что она была бы и на препарат, но пробовать мне не хотелось.

Внешний вид:

Объём и упаковка:

Стеклянный пузырёк объёмом 29,6 мл. Стекло тёмное, что очень хорошо, так как большинство витаминов разрушается под действием прямых солнечных лучей. Продаётся без коробки. Присутствует защита от протекания и первого вскрытия.

Заказывала три раза и всегда всё приходило целое.

Описание производителя:

• Важные питательные вещества
• Nutrition for Kids!
• Превосходный вкус
• Биологически активная добавка
• Кошерный продукт
• Не содержит глютена, казеина и спирта

Витамин D3 от ChildLife разработан специально для младенцев и детей. Не содержит спирта, состоит только из натуральных ингредиентов, хорошо усваивается и имеет превосходный вкус натуральных ягод.

Полезный совет. Недавно Американская академия педиатрии рекомендовала удвоить количество витамина D в ежедневном рационе детей. Эти рекомендации последовали после новых исследований, продемонстрировавших многие преимущества витамина D, среди которых поддержка здоровья костей и иммунной системы.

Форма выпуска:

Капли. Очень удобно дозировать пипеткой. На ней отмечены милилитры.

Конечно сначала придётся отмерить скольким мл соответствует нужное количество капель. Я делала это капая прямо в бутылку. Потому что мало какой ребёнок будет спокойно сидеть с открытым ртом и ждать пока мама туда по капле вольёт, пусть даже очень вкусную, жидкость. Зато теперь даю прямо из пипетки, выучила уже сколько надо.

Состав и рекомендации по применению от производителя:

• 8 капель препарата содержат:
• Витамин D3 (в виде холекальциферола) — 500 МЕ
• Вспомогательные вещества: растительный глицерин, деионизированная вода, натуральный ароматизатор «Ягодная смесь».
• Младенцы от рождения до 1 года: 6 капель в день
• Дети от 1 до 12 лет: 8 капель в день
• Перед использованием продукт следует хорошо взболтать.
• Можно давать неразбавленным или смешать с любимым напитком
• Хранить в сухом и прохладном месте.

Где купить:

iHerb. У нас не продаётся.

1. Цена:
2. $ 6,36 без скидок.
3. Консистенция:

Выглядит как вода. Прозрачная, ничуть не вязкая жидкость. Только довольно сильный ягодный аромат выдаёт.

Применение:

Как и практически всем детям, дочке, когда ей исполнился месяц, выписали витамин D3. В дозировке 500 ME. Стандартная для такого возраста. Точнее, выписали нам «одну капельку Аквадентрима в день, с утра.» Пришлось уточнить, какая это дозировка в единицах.

Педиатр поинтересовалась почему я спрашиваю, пришлось объяснять, что у меня другой витамин D, и Аквадетрим я давать не буду. Как ни странно, врач к этому отнеслась спокойно, объяснила какая дозировка нужно и предупредила, чтобы я была внимательна с дозировкой.

Переизбыток витамина D опаснее, чем его недостаток.

Младенцы от рождения до 1 года: 6 капель в день

Поэтому советуйтесь со своим врачом! И сами смотрите на ребёнка.

Я даю дочке капли ChildLife в чистом виде, не смешивая ни с чем. Ей нравится вкус. Но их можно смешивать с любым напитком, главное, не горячим.

Хватает капель на примерно 3 месяца. Что довольно бюджетно выходит по цене.

Результат:

Витамин D3 влияет на обмен кальция и фосфора, что необходимо для роста костей и зубов, а также на возбудимость нервной системы, в том числе на сон.

Недостаток витамина Д приводит не только к рахиту, его недостаток повышает риск развития диабета, бронхиальной астмы и многих других аутоиммунных заболеваний, депрессии, а также сердечно-сосудистых заболеваний.

По поводу влияния на возбудимость нервной системы и сон — вот его я ощутила. Первый месяц я просто замаялась с ребёнком, она ни в какую не хотела спать, спала по 15 минут максимум днём и 1-2 часа ночью. Но после того, как ей исполнился месяц, и мы начали приём витамина Д, картина стала получше.

Около 40 минут в день (на улице в коляске аж по 2 часа) и ночью — аж по 6-8 часов подряд не просыпаясь. Я не уверена, что здесь только заслуга одного витамина D, факторов было много (борьба с коликами, режим, купание стало более долгим, так как пересадили в круг и т.д.).

Но вполне возможно, что есть и его заслуга.

Что касается рахита, я до рождения ребёнка была уверена, что рахита сейчас уже нет. И очень удивилась, когда узнала, что у двоих детей моих знакомых девушек начальная стадия рахита. Это случилось, когда детям было около 6 месяцев.

Так что он есть, и витамином D пренебрегать не стоит, если педиатр назначил, то надо пить! У моего же ребёнка (т-т-т) всё отлично. К врачу на осмотры ходим каждый месяц, осматривает она её довольно долго и внимательно. Никаких замечаний нет.

Только говорит о том, чтобы я не забывала про «солнечный витамин» и обязательно каждый день с утра давала.

Влияния на волосы, ногти я не заметила. Всё аналогично со сверстниками. Во всяком случае пока.

Местных реакций на капли ChildLife у дочки не было. Кожа чистая, высыпания отсутствуют.

Сравнение с аналогичными препаратами:

Другой витамин D мой ребёнок не принимал. Я считаю, что лучшее — враг хорошего и не рискую пробовать ничего другого.

Итог:

Достоинства:

• Бюджетная цена.
• Приятный аромат и вкус
• Отсутствие вредных вспомогательных веществ
• Отсутствие местных реакций

Недостатки:

Здесь нечего писать. Если уж совсем притянуть за уши, то можно написать только невозможность купить в аптеке рядом с домом. Но сейчас заказы из iHerb идут около двух недель, если не меньше, поэтому я не могу расценивать этот факт как недостаток.

Капли ChildLife Essentials я рекомендую! Дети пьют их с удовольствием, и мамы спокойны за здоровье своих чад.

Источник: https://irecommend.ru/content/detskii-vitamin-d3-childlife-kak-alternativa-akvadetrimu-i-vigantolu-pochemu-imenno-osobenno

Витамин D для детей

«Вообще-то мы постоянно живем в Италии, а в Питер заехали так, повидать родственников», ― гордо сообщила мне смуглая от рождения мама. Фамилия ее заканчивалась на «ян».

Я осматривал годовалого малыша, у него был небольшой насморк и красноватое горло. Но не страшно: в легких хрипы отсутствовали, уши в норме ― просто ОРВИ.

А вот что мне сразу бросилось в глаза, так это «квадратная» голова, за счет сильного увеличения лобных, теменных и затылочных бугров. Зубы у мальчика в год еще не появились.

Грудная клетка выглядела расширенной снизу и кнаружи, образуя поперечную борозду.

― Скажите, а вы даете ребенку витамин D? ― поинтересовался я. ― Зачем? ― удивилась мама. ― Мы ведь живем в Италии, а там ― солнце. ― Понимаю. Но как вы думаете, почему у ребенка такая голова? И грудная клетка? ― Наш итальянский педиатр говорит ― это его особенность, ― объяснила мама.

― А почему до сих пор нет зубов? ― Это тоже его особенность. Наш итальянский педиатр говорит, что у всех зубы появляются в разное время. ― Это правда, ― согласился я. ― Зубы могут появляться позже, значительно позже ― но нормой это можно считать только при одном условии: если нет нехватки витамина D и кальция.

― Что же, по-вашему, с моим ребенком? ― тревожно спросила мама.

― В России мы называем это рахитом, ― отвечал я. ― Но ничего страшного, все еще можно исправить.

Грудное молоко ― защита от рахита?

Витамин D необходим любому человеку, но особенно ― растущему организму ребенка. При его нехватке кальций перестает всасываться в кишечнике и нарушается формирование костей, что приводит к симптомам рахита у детей и остеопорозу у взрослых людей, особенно пожилых.

Витамин D попадает в организм двумя путями ― через пищу или образуется в коже под влиянием солнечного света. При этом в пище витамина D явно недостаточно.

Например, грудное молоко содержит всего лишь 25 МЕ (международных единиц) витамина в 1 л, притом что суточная потребность для детей до года составляет 400 МЕ.

После года суточная потребность в витамине D больше ― 600 МЕ, а у пожилых людей ― еще больше: 800 МЕ в сутки.

Сразу после рождения у ребенка есть небольшой запас витамина D, накопленный во время внутриутробного периода, но к 2—3 неделям жизни он заканчивается.

Соответственно, начиная с 2—3 недель жизни мы рекомендуем начинать давать детям, находящимся на грудном вскармливании, профилактическую дозу витамина D.

Если ребенок находится на искусственном вскармливании, следует учитывать, что молочная смесь уже содержит 400 МЕ витамина на 1 литр.

Зачем витамин D летом?

Естественным образом витамин D образуется в коже под влиянием солнечных лучей. Понятно, что зимой на европейской части России солнца явно мало. Но многие думают, что уж летом-то ребенок получает достаточное количество витамина D.

Однако вопрос спорный. Есть ряд исследований, показывающих, что даже у взрослых людей, проводящих много времени на солнце, уровень витамина в крови может быть недостаточным. Это связано с рядом факторов ― географической широтой, типом кожи и т.

д.

У многих родителей есть страх перед любым лекарствами, химией и т.п. Поэтому, как только наступает лето, витамин D радостно отменяется.

При этом многие современные родители слышали, что и загорать детям вредно. И это отчасти правда ― избыток солнца, особенно между 12 и 16 часами дня, действительно опасен.

Итак, давать или нет витамин D летом? Во-первых, не все летние дни солнечные. Во-вторых, несмотря на то что на дворе лето, витамин D не образуется от солнечных лучей, проникших в квартиру через стекло окна. В-третьих, солнце не поможет, если малыш одет или гуляет в закрытой коляске. Кремы от загара, а также городской смог тоже препятствуют образованию витамина D.

Поэтому у детей первых лет жизни мы рекомендуем не прекращать прием витамина D и летом, за исключением тех дней, когда ребенок реально гуляет с открытыми частями тела несколько часов под прямым солнцем.

Что интересно, рекомендация давать витамин D существует не только в России, но и во всем мире. Даже в странах, где зима выглядит примерно так же, как наше лето, встречается рахит.

Ведь в наше время дети значительно меньше времени проводят на улице. Салочки и казаки-разбойники уступили свои позиции смартфонам и планшетам.

Удивительно, но факт: недавно опубликовали научное исследование на тему рахита у нигерийских детей.

Учитывайте разницу в дозировке

Какой витамин D давать детям? В целом, это не принципиально. Обычные препараты витамина D (польские, немецкие), продающиеся в России, содержат 400—500 МЕ в одной капле. Но наш народ любит все иностранное, поэтому активно привозит витамин D из Финляндии. Следует учитывать, что большинство финских препаратов содержат всего 100 МЕ в одной капле, а значит, профилактическая доза будет не одна, а 4-5 капель в сутки.

Неоднократно сталкивался со случаями, когда родители после финского продукта покупали в других странах препараты витамина D и продолжали давать его по 5 капель, как привыкли. Но нужно понимать: в разных странах встречаются самые разные препараты с разными концентрациями витамина D.

Например, в немецком Vitamin D3 Ol содержится 800 МЕ в одной капле. Есть французские и итальянские препараты с содержанием 1000 МЕ в одной капле. Таким образом, если просто перейти, не изучив инструкцию, с финского витамина D на немецкий, можно получить превышение обычной дозы сразу в 8 раз!

Но больше всего меня поразил препарат из солнечной Флориды Calson Super Daily с содержанием 4000 МЕ в одной капле. Этот концентрат был назначен местным педиатром новорожденному сыну моих знакомых по 1 капле в сутки. Что они и делали в течение двух недель, пока не вернулись в Россию.

Тем не менее передозировки у них не произошло (теперь они пьют это чудо по 1 капле в 5 дней). Вообще, по жизни, острое отравление витамином D встречается исключительно редко. Хронический гипервитаминоз D ― еще реже. Но инструкции мы все-таки рекомендуем читать.

В общем, надеюсь, вы поняли, что витамин D крайне нужная штука. Благодаря ему мы вырастаем стройными и ровненькими. В еде витамина D недостаточно, поэтому необходимо назначать его извне в виде капель или сиропа. И летом чаще всего необходимо продолжать прием. Даже в Италии.

• Михаил Никольский
• Фото thinkstockphotos.com
• Товары по теме: Витамин D

Источник: https://apteka.ru/info/articles/zdorovyy-rebenok/vitamin-d-dlya-detey/

АКВАДЕТРИМ

Клинико-фармакологическая группа

Препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора

Действующее вещество

— колекальциферол (вит. D3) (colecalciferol)

Форма выпуска, состав и упаковка

◊ Капли для приема внутрь в виде бесцветной, прозрачной или слегка опалесцирующей жидкости с анисовым запахом.

1 мл
колекальциферол (вит. D3)	15 000 МЕ

Вспомогательные вещества: макрогола глицерилрицинолеат, сахароза, натрия гидрофосфата додекагидрат, лимонной кислоты моногидрат, ароматизатор анисовый, бензиловый спирт, вода очищенная.

10 мл — флаконы темного стекла (1) с пробкой-капельницей — пачки картонные.15 мл — флаконы темного стекла (1) с пробкой-капельницей — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Витамин D3 является активным антирахитическим фактором. Самой важной функцией витамина D3 является регулирование метаболизма кальция и фосфатов, что способствует правильной минерализации и росту скелета.

Витамин D3 является естественной формой витамина D, которая образуется у человека в коже под действием солнечных лучей. По сравнению с витамином D2 характеризуется на 25% более высокой активностью.

• Витамин D связывается со специфическим рецептором витамина D (VDR), который регулирует экспрессию многих генов, включая гены ионного канала TRPV6 (обеспечивает абсорбцию кальция в кишечнике), CALB1 (кальбиндин; обеспечивает транспорт кальция в кровеносное русло), BGLAP (остеокальцин; обеспечивает минерализацию костной ткани и гомеостаз кальция), SPP1 (остеопонтин; регулирует миграцию остеокластов), REN (ренин; обеспечивает регуляцию АД, являясь ключевым элементом РААС), IGFBP (связывающий белок инсулиноподобного фактора роста; усиливает действие инсулиноподобного фактора роста), FGF23 и FGFR23 (фактор роста фибробластов 23; регулируют уровни кальция, фосфат-аниона, процессы клеточного деления фибробластов), TGFB1 (трансформирующий фактор роста бета-1; регулирует процессы клеточного деления и дифференцировки остеоцитов, хондроцитов, фибробластов и кератиноцитов), LRP2 (ЛПНП-рецептор-связанный белок 2; является посредником эндоцитоза липопротеинов низкой плотности), INSR (рецептор инсулина; обеспечивает эффекты инсулина на любые типы клеток).
• Колекальциферол играет существенную роль в абсорбции кальция и фосфатов в кишечнике, в транспорте минеральных солей и в процессе кальцификации костей, регулирует также выведение кальция и фосфатов почками.
• Концентрация ионов кальция в крови обусловливает поддержание тонуса мышц скелетной мускулатуры, функцию миокарда, способствует проведению нервного возбуждения, регулирует процесс свертывания крови.
• Недостаток витамина D в пище, нарушение его всасывания, дефицит кальция, а также недостаточное пребывание на солнце в период быстрого роста ребенка приводит к рахиту, у взрослых — к остеомаляции, у беременных могут возникнуть симптомы тетании, нарушение процессов обызвествления костей новорожденных.
• Повышенная потребность в витамине D возникает у женщин в период менопаузы, поскольку у них часто развивается остеопороз в связи с гормональными нарушениями.
• Витамин D обладает рядом так называемых внескелетных эффектов.

Витамин D участвует в функционировании иммунной системы путем модуляции уровней цитокинов и регулирует деление лимфоцитов Т-хелперов и дифференцировку В-лимфоцитов. В ряде исследований отмечено снижение заболеваемости инфекциями дыхательных путей на фоне приема витамина D.

Показано, что витамин D является важным звеном гомеостаза иммунной системы: предотвращает аутоиммунные заболевания (в т.ч. сахарный диабет 1 типа, рассеянный склероз, ревматоидный артрит, воспалительные болезни кишечника).

Витамин D обладает антипролиферативным и продифференцирующим эффектами, которые обусловливают онкопротекторное действие витамина D. Отмечено, что частота некоторых опухолей (рак молочной железы, рак толстого кишечника) повышается на фоне низкого уровня витамина D в крови.

По данным эпидемиологических исследований дефицит витамина D ассоциирован с риском метаболических нарушений (метаболический синдром и сахарный диабет 2 типа).

Рецепторы и метаболизирующие ферменты витамина D экспрессируются в артериальных сосудах, сердце и практически во всех клетках и тканях, имеющих отношение к патогенезу сердечно-сосудистых заболеваний.

На животных моделях показаны антиатеросклеротическое действие, супрессия ренина и предупреждение повреждения миокарда и другое.

Низкие уровни витамина D у человека связаны с неблагоприятными факторами риска сердечно-сосудистой патологии, такими как сахарный диабет, дислипидемия, артериальная гипертензия, и ассоциированы с риском сердечно-сосудистых катастроф, в т.ч. инсультов.

В исследованиях на экспериментальных моделях болезни Альцгеймера показано, что витамин D3 снижал накопление амилоида в мозге и улучшал когнитивную функцию.

В неинтервенционных исследованиях у человека показано, что частота развития деменции и болезни Альцгеймера увеличивается на фоне низкого уровня витамина D и низкого диетарного потребления витамина D.

Отмечалось ухудшение когнитивной функции и заболеваемости болезнью Альцгеймера при низких уровнях витамина D.

Фармакокинетика

Всасывание

Водный раствор колекальциферола всасывается лучше, чем масляный раствор (это имеет значение при применении у недоношенных детей, т.к. у данной категории пациентов наблюдается недостаточность продукции и поступления желчи в кишечник, что нарушает всасывание витаминов в виде масляных растворов).

1. После приема внутрь колекальциферол абсорбируется из тонкой кишки.
2. Распределение и метаболизм
3. Метаболизируется в печени и почках.

Проникает через плацентарный барьер. Выделяется с грудным молоком. Колекальциферол кумулирует в организме.

Выведение

T1/2 колекальциферола из крови составляет несколько дней. Выводится почками в незначительном количестве, большая часть выводится с желчью.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При почечной недостаточности возможно увеличение T1/2.

Показания

• Профилактика и лечение:
• — дефицита витамина D;
• — рахита и рахитоподобных заболеваний;
• — гипокальциемической тетании;
• — остеомаляции;
• — заболевания костей на метаболической основе (таких как гипопаратиреоз и псевдогипопаратиреоз).

Лечение остеопороза, в т.ч. постменопаузного (в составе комплексной терапии).

Противопоказания

1. — гипервитаминоз D;
2. — гиперкальциемия;
3. — гиперкальциурия;
4. — мочекаменная болезнь (образование кальциевых оксалатных камней в почках);
5. — саркоидоз;
6. — острые и хронические заболевания печени и почек;
7. — почечная недостаточность;
8. — активная форма туберкулеза легких;
9. — повышенная чувствительность к компонентам препарата (особенно к бензиловому спирту).
10. С осторожностью следует применять препарат у пациентов в состоянии иммобилизации; при приеме тиазидов, сердечных гликозидов (особенно гликозидов наперстянки); при беременности и в период лактации (грудного вскармливания); у грудных детей при предрасположенности к раннему зарастанию родничков (когда от рождения установлены малые размеры переднего родничка).

Дозировка

• Препарат принимают внутрь, в 1 ложке жидкости (1 капля содержит 500 МЕ колекальциферола). Если врач не назначил иначе, препарат используется в следующих дозировках:
• С целью профилактики доношенным новорожденным с 4 недель жизни до 2-3 лет, при правильном уходе и достаточном пребывании на свежем воздухе, препарат назначают в дозе 500 МЕ (1 капля)/сут.
• Недоношенным детям с 4 недель жизни, близнецам и детям, живущим в неблагоприятных условиях, назначают 1000-1500 МЕ (2-3 капли)/сут.
• В летнее время года дозу можно уменьшить до 500 МЕ (1 капля)/сут.
• Взрослым здоровым лицам без нарушений всасывания — 500 МЕ (1 капля)/сут; взрослым пациентам при синдроме мальабсорбции — 3000-5000 МЕ (6-10 капель)/сут.
• Беременным женщинам ежедневно назначают 500 МЕ (1 капля)/сут в течение всей беременности, или 1000 МЕ (2 капли)/сут, начиная с 28 недели беременности.
• В постменопаузном периоде назначают 500-1000 МЕ (1-2 капли)/сут.

С целью лечения при рахите препарат назначают ежедневно в дозе 1000-5000 МЕ (2-10 капель)/сут в течение 4-6 недель в зависимости от степени тяжести рахита (I, II или III) и варианта течения заболевания. При этом следует контролировать клиническое состояние пациента и биохимические показатели (уровень кальция, фосфора, активность ЩФ в крови и в моче). Начальная доза составляет 1000 МЕ/сут в течение 3-5 дней, затем при хорошей переносимости дозу повышают до индивидуальной лечебной (обычно до 3000 МЕ/сут). Доза 5000 МЕ/сут назначается только при выраженных костных изменениях.

При необходимости после 1 недели перерыва курс лечения можно повторить.

Лечение следует продолжать до получения четкого лечебного эффекта, с последующим переходом на профилактическую дозу 500-1500 МЕ/сут.

При лечении рахитоподобных заболеваний назначают 20 000-30 000 МЕ (40-60 капель)/сут в зависимости от возраста, массы тела и тяжести заболеваний, под контролем биохимических показателей крови и анализа мочи. Курс лечения — 4-6 недель. Лечение проводят под контролем врача.

При лечении постменопаузного остеопороза (в составе комплексной терапии) назначают 500-1000 МЕ (1-2 капли)/сут.

Симптомы гипервитаминоза D: потеря аппетита, тошнота, рвота; головные, мышечные и суставные боли; запоры; сухость в полости рта; полиурия; слабость; нарушение психики, в т.ч.

депрессия; потеря массы тела; нарушение сна; повышение температуры; в моче появляется белок, лейкоциты, гиалиновые цилиндры; повышение уровня кальция в крови и его выделение с мочой; возможен кальциноз почек, кровеносных сосудов, легких.

При появлении признаков гипервитаминоза D необходимо отменить препарат, ограничить поступление кальция, назначить витамины А, С и В.

Прочие: возможны реакции повышенной чувствительности.

Передозировка

Симптомы: снижение аппетита, тошнота, рвота, запор, беспокойство, жажда, полиурия, диарея, кишечная колика. Частыми симптомами являются головная, мышечная и суставная боли, нарушения психики, в т.ч.

депрессия, атаксия, ступор, прогрессирующая потеря массы тела. Развивается нарушение функции почек с альбуминурией, эритроцитурией и полиурией, повышенной потерей калия, гипостенурией, никтурией и повышением АД.

В тяжелых случаях возможно помутнение роговицы, реже — отек сосочка зрительного нерва, воспаление радужной оболочки вплоть до развития катаракты. Возможно образование камней в почках, кальцификация мягких тканей, в т.ч. кровеносных сосудов, сердца, легких, кожи.

Редко развивается холестатическая желтуха.

Лечение: отмена препарата. Назначают прием большого количества жидкости. При необходимости может потребоваться госпитализация.

Лекарственное взаимодействие

1. Противоэпилептические средства, рифампицин, колестирамин снижают реабсорбцию витамина D3.
2. Применение одновременно с тиазидными диуретиками повышает риск проявления гиперкальциемии.
3. Одновременное применение с сердечными гликозидами может усиливать их токсическое действие (повышается риск проявления нарушений ритма сердца).

Особые указания

• Следует избегать передозировки.
• Индивидуальное обеспечение определенной потребности должно учитывать все возможные источники этого витамина.
• Слишком высокие дозы витамина D3, применяемые продолжительно, или ударные дозы могут быть причиной хронического гипервитаминоза D3.
• Определение суточной потребности ребенка в витамине D и способа его применения должно устанавливаться врачом индивидуально и каждый раз подвергаться коррекции во время периодичных обследований, особенно в первые месяцы жизни.
• При достижении адекватного уровня концентрации витамина D в крови (>30 нг/мл 25(ОН)D) у взрослых возможно продолжение поддерживающей терапии препаратом Аквадетрим в дозе 1500–2000 МЕ (3-4 капли)/сут.
• Не применять одновременно с витамином D3 высоких доз кальция.
• Во время лечения необходим периодический контроль концентрации фосфатов в крови и моче.

При длительном приеме колекальциферола необходимо регулярно определять уровень кальция в сыворотке крови и моче, а также оценивать функцию почек путем измерения сывороточного уровня креатинина.

При необходимости, следует корректировать дозу колекальциферола в зависимости от уровня кальция в сыворотке крови.

Беременность и лактация

При беременности не следует применять витамин D3 в высоких дозах из-за возможности проявления тератогенного действия в случае передозировки.

С осторожностью следует назначать витамин D3 в период лактации, т.к. при применении препарата в высоких дозах у кормящей матери возможно развитие симптомов передозировки у ребенка.

Применение в детском возрасте

С осторожностью: у грудных детей при предрасположенности к раннему зарастанию родничков (когда от рождения установлены малые размеры переднего родничка).

При нарушениях функции почек

Противопоказано при острых и хронических заболеваниях почек; при почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

Противопоказано при острых и хронических заболеваниях печени.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается без рецепта.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в оригинальной упаковке в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 3 года. Не применять по истечении срока годности.

Описание препарата АКВАДЕТРИМ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/aquadetrim/