Герпесная ангина: клинические проявления и принцип лечения

Ангина (тонзиллит) – хорошо известное многим людям заболевание. Оно заключается в воспалительном процессе и или/изъязвлении глотки и миндалин. Практически каждый житель Земли перенёс её хотя бы один раз в жизни, будучи ребёнком или взрослым.

Несмотря на то, что человечество практически забыло о некоторых заразных болезнях, например, чёрной оспе, ангина всё же не исчезла и поражает множество людей и в XXI веке.

Всё-таки медицина развивается, поэтому появляются новые, более эффективные лекарства от тонзиллита, зачастую с меньшим количеством побочных эффектов и возможных противопоказаний.

Классификация ангин

Тонзиллиты – это заболевания различной инфекционной природы.

Как правило, ангина связана с бактериальной инфекцией (спирохетой Венсана, веретенообразной палочкой Плаута-Венсана, стрептококками или стафилококками), однако может быть спровоцирована также грибками (относящимися к типу Candida) и различными вирусами (аденовирусом и некоторыми другими). Ангина может быть острой или хронической (в последнем случае она часто повторяется). В зависимости от причин  возникновения и клинической картины, в современной медицине выделяется несколько разновидностей ангин:

• Фолликулярная. Её основная особенность – появление жёлтых или жёлто-белых точек на заметно покрасневших и увеличившихся в размерах миндалинах.
• Лакунарная ангина – обычно осложнённая форма фолликулярной. В этом случае можно заметить «островки» жёлто-белого налёта на миндалинах. Нередко возбудитель такой разновидности заболевания – аденовирус.
• Фибринозная ангина характеризуется появлением налёта не только на миндалинах, но и на глотке, причём плёнка, в отличие от лакунарной разновидности, сплошная.
• Флегмонозная ангина – это ситуация, когда вследствие гнойного процесса миндалины частично расплавляются (как правило, это одностороння патология).
• Катаральная ангина проявляется увеличением и покраснением гланд и появлением на них гнойно-слизистого налёта.
• Герпангина – это заболевание, вызванное вирусом Коксаки, но иногда к ней относят инфицирование глотки эховирусом или вирусом герпеса.
• Язвенно-плёнчатая ангина (ангина Плаута-Венсана) – это появление язвочек и развитие некротического процесса на миндалинах вследствие поражения спирохетами Венсана и специфическими веретенообразными палочками.

Общие сведения о герпетическом тонзиллите

Что такое герпес,  должно быть, известно многим людям, поскольку эта болезнь достаточно распространена, однако обычно говорят о нём как о поражении губ или половых органов, а не глотки и миндалин (гланд). Герпес действительно может поражать глотку и миндалины, но герпангина – это другая болезнь, хотя и со сходными симптомами.

Герпесную или герпетическую ангину (герпангину) по-другому называют энтеровирусным везикулярным фарингитом или герпетическим тонзиллитом. Некоторые люди ошибочно могут относить к герпангине различные поражения глотки и миндалин вирусной природы, возбудителями которых могут быть:

• Герпесвирусы. Это семейство вирусов, содержащих ДНК. Они вызывают множество хорошо известных заболеваний человека и животных, например, ветряную оспу, опоясывающий лишай, инфекционный мононуклеоз, появление специфических язвочек на слизистых оболочках и даже саркому Капоши.
• Вирус Коксаки типа А (реже типа В). Это штаммы энтеровирусов, содержащие РНК.
• Эховирусы. Они содержат РНК и относятся к семейству пикорнавирусов.

Собственно герпесная ангина у ребёнка или взрослого – это поражение глотки и миндалин вирусом Коксаки или эховирусами, тогда как поражение горла настоящим вирусом герпеса называют просто «герпесом горла». Такая классификация считается наиболее правильной в современной медицине.

В большинстве случаев герпангиной заболевают дети, однако взрослые люди также подвержены этому инфекционному заболеванию.

Вирусные поражения горла (глотки и миндалин) обязательно нужно лечить, вне зависимости от того, какой из упомянутых возбудителей спровоцировал недомогание.

Здесь требуется консультация ЛОРа, инфекциониста или терапевта, потому что самолечение может оказаться безрезультатным и даже навредить, а без лечения могут возникнуть серьёзные осложнения.

Нередко вирусы поражают другие органы или болезнь переходит в хроническую форму, если оставить её без внимания.

Герпетическая ангина на фото показана во многих медицинских изданиях

Основные симптомы везикулярного тонзиллита

Герпетический тонзиллит (герпетическая ангина) – заболевание, симптомы которого описаны в медицинской литературе:

• у заболевшего обнаруживается высокая температура тела (вплоть до 41 градуса Цельсия, причём жар появляется внезапно);
• человек жалуется на болевые ощущения в горле;
• у пациента увеличиваются лимфатические узлы, находящиеся под нижней челюстью, в этой области появляются болевые ощущения;
• заболевшему становится трудно глотать;
• на задней стенке глотки или на нёбе возникают везикулы, папулы – специфические высыпания, красные пузырьки мелкого размера с прозрачной жидкостью внутри;
• у больного развивается слабовыраженный ринит (насморк);
• пациент жалуется на боли в животе;
• в некоторых случаях возможны тошнота и рвота.

Здесь нужно учитывать, что герпетическая ангина у детей вызывает ярко выраженные симптомы, тогда как у взрослых клиническая картина может быть несколько смазанной.

Эти признаки могут возникать при различных заболеваниях, например, при кори, настоящем герпесе горла, островчатой форме дифтерии или мононуклеозе.

В результате даже опытные врачи, знающие, как выглядит герпесная ангина, могут поставить неправильный диагноз, если ориентируются исключительно на внешнее проявление болезни.

Осложнения герпесной ангины

Несмотря на кажущуюся безобидность, герпетическая ангина у детей и взрослых чревата серьёзными осложнениями, если к заболевшему не применяется адекватная терапия:

• Энцефалитом — воспалением головного мозга, при котором поражаются и мозговое вещество, и оболочки. При этом у пациента начинается головная боль, его лихорадит. У больных возникают светобоязнь и болевые ощущения в животе и спине. Кроме того, при этом появляются рвота и головокружение, нарушаются движения глаз. У детей нередко наступают сопор и кома.
• Менингитом — воспалительными процессами в оболочках спинного и головного мозга. В самом начале заболевания ребёнка или взрослого обычно лихорадит. Спустя сутки или двое человек жалуется на головную боль, его тошнит и рвёт, он может быть либо беспокоен и перевозбуждён, либо, напротив, вял и сонлив; при этом осложнении пациент может жаловаться на боли в области живота и горла, а также на кашель. У людей, заболевших менингитом, проявляется повышенная чувствительность к раздражителям.
• Миокардитом – воспалением сердецной мышцы – у пострадавшего развивается сердечная недостаточность из-за увеличения желудочков и предсердий; у человека появляются аритмия или тахикардия и одышка, он чувствует себя слабым, вялым, быстро устаёт, хотя иногда подобные признаки не возникают, и больной даже не догадывается о своей проблеме. Это состояние наиболее опасно для грудных детей. В XX веке младенцы гибли от миокардита в 70% случаев.

Для того, чтобы избежать этих опасных последствий, как только проявляется герпесная ангина, особенно у детей, нужно начинать адекватное лечение.

Пути заражения везикулярным тонзиллитом, эпидемиология и профилактика болезни

В большинстве случаев этой болезнью можно заразиться от уже инфицированного человека – вирусоносителя или больного. Основные пути передачи инфекции:

• воздушно-капельный (если в транспорте или на работе заболевший чихнул или кашлянул на ребёнка или взрослого);
• фекально-оральный (т. е. люди едят грязными руками или даже чистыми руками, но немытые овощи и фрукты).

Герпесная ангина у детей встречается, как уже говорилось ранее, чаще, чем у взрослых. При этом герпетическая ангина у ребёнка обычно протекает тяжелее, чем у взрослого.

Энтеровирусный везикулярный тонзиллит наиболее заразен в течение первых 7 – 8 дней после появления симптомов у больного. После перенесённого заболевания человек обычно получает иммунитет против того серотипа вируса, с которым он столкнулся, однако вполне может вновь заразиться вирусом другого серотипа.

Герпетическая ангина у детей и взрослых – неприятность, которую можно предотвратить, соблюдая простые профилактические меры:

• тщательно промывать купленные на рынках и в супермаркетах фрукты и овощи;
• мыть руки перед едой, а также после общественного транспорта, улицы, посещения уборной;
• вовремя изолировать заражённых людей, максимально ограничивая их контакт со здоровыми;
• медперсоналу, работающему с больными везикулярным тонзиллитом (если есть осложнения, их госпитализируют), — пользоваться марлевыми повязками, закрывающими нос и рот.

Лечение герпетической ангины

Если у человека нет осложнений болезни, то герпесная ангина у взрослых и детей обычно лечится в домашних условиях с учётом того, что симптомы и лечение здесь взаимосвязаны:

• режим должен быть щадящим, следует избегать тяжёлых физических и умственных нагрузок;
• больному нужно обильное потребление жидкости;
• врачи рекомендуют повышенные дозы аскорбиновой кислоты;
• иногда могут понадобиться антибиотики;
• желательно принимать витамины группы В;
• при высокой температуре заболевшему нужно дать жаропонижающее средство;
• в некоторых случаях могут потребоваться болеутоляющие препараты;
• горло обрабатывают как народными средствами (как правило, это отвары различных трав и обычная поваренная соль), так и специальными аптечными препаратами (если началась герпесная ангина, в лечении используют антисептические растворы, например, жидкость Кастеллани, и аэрозоли, а также полоскания Йодинолом, Фурацилином или другим средством, уничтожающим инфекцию);
• режим питания меняют в пользу еды, богатой необходимыми микроэлементами и витаминами; также важно, чтобы пища легко усваивалась организмом.

Конечно же, терапия энтеровирусного тонзиллита отработана, но всё же самолечения, учитывая тяжесть возможных осложнений, нежелательно. Если появились характерные признаки, нужно обратиться к врачу, чтобы объяснил, как лечить герпетическую ангину. Это особенно важно сделать, если заболел ребёнок. Герпетическая ангина у детей предполагает более осторожного подхода, нежели лечение взрослых.

Вам также может понравиться

Гепретическая ангина относится к вирусным ангинам

Катаральная ангина, как воспалительный процесс, захватывает

Воспаление гланд (миндалин) и глотки называется ангиной

Источник: https://xn—-8sbalhaaxewyec4k.xn--p1ai/vidy-angin/gerpesnaya-angina.html

Герпетическая ангина

Герпетическая ангина (герпангина) — острое инфекционное заболевание с инкубационной фазой в 1-2 недели. Болезнь проявляется как у детей, так и у взрослых.

Начальная стадия характеризуется высокой температурой и специфическими точечными высыпаниями на слизистой.

Герпетическую форму также называют: герпангиной, герпесным тонзиллитом, ульцерозной ангиной и энтеровирусным везикулярным фарингитом.

Содержание статьи:

• Осложнения
• Заразна ли?
• У детей
• При беременности
• Видео

Причины возникновения

Возбудитель болезни — вирус Коксаки подвида А и В. Он предается от одного человека к другому воздушно-капельным путем, через соприкосновение и пищу, зараженную вирусом. Наиболее часто источником заражения среди продуктов питания выступают: овощи, молоко, фрукты.

Вирус, попадая на слизистую глотки или кишечника, начинает бурно размножаться. Достигнув определенной стадии, он попадает в кровь и рассеивается по всему организму. Инфекция оказывается в крови на 2-8 день после заражения. Как правило, после герпетической ангины у человека формируется пожизненный специфический иммунитет. Повторное заражение случается крайне редко.

Симптомы

Первый симптом этой формы заболевания — сильная боль или дискомфорт в горле, проявляющийся першением, ощущением комка. Затем больной начинает чувствовать ломоту во всем теле. На этом этапе многие допускают роковую ошибку, принимая ангину за грипп.

Далее человек начинает мучиться головной болью, страдает бессонницей, становится нервозным и раздражительным. Общее самочувствие больного ухудшается. Характерные для ангины высыпания появляются только через 2-3 дня после возникновения первых симптомов.

Классическая симптоматика герпетической формы:

• резкий скачок температуры тела до пиковых показателей;
• усиливающаяся болезненность в горле. Больному невероятно сложно глотать даже полужидкую пищу;
• на тыльной стенке носоглотки проявляются мелкие точечные высыпания малинового окраса, которые через сутки начинают переформировываться в пузырьки и маленькие язвочки;
• иногда болезнь сопровождается болями в области живота.

Фото герпетической ангины: как выглядит

Мелкие множественные красные точки покрывают слизистую неба и гланд. Горло красное, воспалено. Миндалины гиперемированы.

Контент может оказаться неприятным для просмотра Контент может оказаться неприятным для просмотра

Диагностика

Диагноз, подтверждающий заболевание этой формы ангины, может быть установлен по результатам серологических и вирусологических исследований.

У больного для проведения анализа берут глоточный смыв, сыворотку и отправляют материал в лабораторию, где и определяется возбудитель заболевания.

Кроме лабораторных методов врачи обращают внимание на анамнез, симптоматику, проводят осмотр носоглотки больного.

Лечение герпетической ангины

Герпетическую ангину лечат комплексно, симптоматически. В лечении широко применяются такие медикаментозные формы, как: таблетки, спреи, полоскание.

Больного изолируют в отдельную комнату, поят большим количеством воды и кормят только исключительно жидкой пищей. Продолжительность болезни — 10-14 дней.

Чаще всего при отсутствии отягчающей симптоматики лечение осуществляют в домашних условиях.

Антибиотики при герпетической форме назначают только при возникновении осложнений.

Полоскание и орошение

Для орошения язвенных высыпаний используются:

• «Орасепт»,
• «Гексорал»,
• «Ингалипт».

Все эти спреи обладают не только антисептическим, но и обезболивающим эффектом.

Для полоскания горла применяют:

• «Йодинол»,
• «Диоксидин»,
• «Ромазулан»,
• аптечную календулу,
• «Фурацилин»,
• «Хлоргексидин»,
• «Мирамистин»,
• раствор марганцовки для ополаскивания горла.

Полоскать горло нужно 5-6 раз в сутки (можно чаще) до полного выздоровления.

Используя раствор марганцовки для обработки, нужно быть крайне осторожными. Важно тщательно растворить средство в воде и быть внимательными с пропорциями. Готовый раствор должен быть слегка розового оттенка.

Соприкосновение нерастворенных частичек с воспаленной слизистой поверхностью носоглотки может спровоцировать сильное раздражение, даже ожог.

Кроме того, слишком концентрированный гидрораствор марганцовки значительно пересушивает слизистые поверхности, тем самым увеличивая першение в горле и дискомфорт при глотании.

Смазывание слизистых миндалин

Для смазывания слизистой гланд и язвочек при герпетической ангине применяют растворы:

• раствор «Марборана» в «Димексиде» 5%;
• «Натрия тетраборат» в глицерине 10%;
• жидкость «Кастеллани»;
• «Зовиракс»;
• «Ацикловир»;
• «Теброфен».

Обработка язвочек растворами проводится до полного выздоровления, до трех раз в сутки.

Ингаляции

При герпетической форме ангине ингаляции не проводят. Инфекция вместе с парами может опуститься еще глубже и попасть в легкие.

Таблетки

В таблеточной форме при заболевании герпетическим типом ангины используют:

• жаропонижающие препараты;
• антигистаминные лекарства;
• витамины «С» и «В»;
• противовирусные средства.

В терапии широко распространены такие средства, как: «Тавегил», «Кларитин», «Супрастин», «Цитрин», «Диазолин». Антигистаминные лекарства помогают снять, отек, гиперемию и уменьшить интоксикацию.

Противовирусные медпрепараты для лечения герпетической формы — «Ацикловир», «Виферон», «Интерферон».

В качестве жаропонижающих используют: «Парацетамол», «Эффералган», «Нурофен», «Ибупрофен».

Высокая температура — показатель реакции иммунной системы на возбудителя заболевания. Строго не рекомендуется снижать температуру до достижения границы в +38 градусов. Исключение — люди с острой реакцией на лихорадку: спазмы, потеря сознания и т.д.

Удаление миндалин

Хирургическое вмешательство может быть применено только в том случае, если человек болеет ангинами постоянно. Разрушенные миндалины становятся бесконечным очагом инфекции, которая, проникая в кровь, не самым лучшим образом влияет как на весь организм в целом, так и на отдельные органы. Только в таком случае врач может порекомендовать иссечение.

Показания для хирургического вмешательства:

• отсутствие результатов от обычного лечения (медикаментозными препаратами);
• хронический тонзиллит, отягощенный распространением инфекции на соседние участки;
• частые повторяющиеся рецидивы ангины (не менее 3 раз год).

Противопоказания для операции:

• сахарный диабет со сложным течением;
• гемофилия — недостаточная свертываемость крови;
• порок сердца 2-3 уровня тяжести.

Диета

Важно, чтобы заболевший придерживался правильного питания. Его стол должен состоять из легкоусвояемых продуктов, витаминов, жидких и пюреобразных блюд.

Еду можно измельчать в блендере, протирать на терке или разваривать до состояния каши. Такие требования к пище необходимы для более быстрого и комфортного выздоровления.

Ведь человеку при ангине не только дискомфортно глотать, ему даже в рот взять кусочек пищи больно.

Общие рекомендации по питанию:

• меню больного должно состоять из легких и питательных блюд;
• вся еда должна быть жидкой, не холодной и не горячей;
• полезные продукты — куриный бульон, молочные изделия.

Строго запрещено на протяжении всей болезни есть такую еду, как: копчености, консервированную пищу, пересоленные, острые блюда.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Из народных методик при терапии герпесной ангины можно использовать отвары из разных трав и растительных сборов, наделенных антибактериальным и противовоспалительным эффектом.

Травы с противовоспалительным действием:

• мать-и-мачеха,
• ромашка,
• шалфей,
• кора дуба,
• листья липы,
• календула.

Отвар готовится в пропорциях — 1 столовая ложка сбора на 1 полный стакан крутого кипятка. Средство перед употреблением следует настоять в течение получаса и процедить. Полоскание производится 4-5 раз за сутки по 2-3 минуты в течение всего срока пока у болеющего саднит горло.

Отвары трав в терапии герпесной ангины можно дополнить солевыми и содовыми растворами. Для приготовления средства размешайте 1 чайную лож. соды и столько же соли в одном стакане не горячей воды. Обрабатывайте им горло ежедневно 4-5 раз в сутки.

Неплохо снимает воспаление и рецепт из «морской воды». От предыдущего он отличается только включением еще одного ингредиента — йода. Пропорции — 2 капли на 1 стакан. Такое полоскание прекрасно увлажняет и очищает слизистую. Но использовать его лучше только после снятия острой фазы, т.к. раствор практически не снимает боль.

Травяной сбор

Возьмите пару столовых ложек сухоцветий ромашки аптечной и смешайте с высушенной смесью эвкалипта и календулы (по 1 ст. л.). Заварите все кипятком — 0,5 литров. Оставьте выстаиваться на 3-4 часа, процедите. Средством можно прополаскивать горло до 5-6 раз в день.

Все растворы для полоскания должны быть комфортной температуры — теплые, но не горячие.

Дубовая аптечка

Сто грамм коры дубовой замачивают в 1 литре воды. Настаивают три часа, профильтровывают и используют для ежедневного полоскания до полного выздоровления. Обрабатывать слизистую горла таким средством можно до 3-4 раз в сутки.

Целебные свойства шалфея

В полный стакан кипятка добавляют порцию шалфея — 1 столовая ложка. Полученный состав настаивают в течение одного часа, затем профильтровывают и используют его в виде полоскания — 3 раза в сутки до выздоровления. За одну процедуру используется весь приготовленный отвар.

Рекомендации

Запрещено прогревать

Нередко в народе используются прогревающие компрессы или растирания шейной области спиртовыми бальзамами. Проведение таких процедур при герпесной ангине крайне нежелательно.

Это связано с тем, что в процессе прогревающего компресса или растирки к больному участку глотки увеличивается приток крови, что формирует для вирусов или бактерий подходящую среду для быстрого роста и размножения.

Ткани при ангине достаточно отечны, а тепловое воздействие может вызвать еще больший отек. Такое состояние очень опасно, особенно если речь идет о маленьких пациентах.

Важно обильное питьё

Во время острой стадии и взрослым, и детям рекомендовано, как можно больше пить жидкости — это поможет убрать из организма токсины и ускорит процесс выздоровления. Питье должно быть комнатной температуры или немного теплым. Идеальное питье — чаи из липы, малины, отвар шиповника, кипяченая вода, напитки из сухофруктов, отвар изюма.

От лимона в чае при герпетической ангине рекомендуется отказаться, так как цитрусовая кислота, попав на везикулы и язвочки, может усилить боль и доставить пациенту массу неприятных ощущений.

Не заставлять есть

Ни в коем случае нельзя заставлять человека есть, если больной полностью отказывается от еды. Насильственное кормление может вызвать рвоту и усиление болей в горле. Кроме того, все силы организма больного человека направлены на борьбу с инфекцией. Не нужно отвлекать часть из них на переваривание пищи. Человек должен есть только тогда, когда у него появится аппетит.

Профилактика

Вирусы очень активны. Попав в организм здорового человека, они быстро развиваются, и он, еще сам ничего не подозревая и посещая общественные места, становится переносчиком инфекции. Поэтому большое значение уделяется именно профилактике герпетической ангины. А предупредить ее вполне реально.

Меры профилактики:

• если в семье есть больной, его необходимо изолировать;
• не следует посещать торгово-развлекательные комплексы, гипермаркеты в период вспышки инфекций;
• важно мыть руки после улицы, общественного транспорта, магазинов и т.д.;
• тщательное мытье фруктов, овощей, приобретение молочных продуктов только в специализированной герметичной упаковке, а не на рынке.

Осложнения и последствия

Если не лечить герпетическую форму ангины или делать это неправильно, можно заработать серьезные осложнения в виде:

• миокардита,
• энцефалита,
• геморрагического конъюнктивита,
• менингита.

Не вовремя начатое лечение может привести к поражению головных мозговых оболочек, его отдельных частей и к патологическим видоизменениям в сердечной мышце.

Заразна ли и как передается

Основной распространитель вирусов герпетической формы заболевания — человек. Вирус передается воздушно-капельным путем, через инфицированную еду и контактно-бытовым способом.

Особенности у детей

Герпетическая форма болезни считается детской. Она чаще возникает у детей в интервале от 0 до 10 лет. Подростки болеют этим типом заболевания намного реже. Наиболее тяжело переносят болезнь дети самого «нежного» возраста (до 3 лет) с еще несформированным до конца иммунитетом. Течение болезни у детей и взрослых отличается только тем, что дети переносят инфекцию гораздо хуже, чем взрослые.

Герпетическая ангина у младенца до года — возможные признаки:

• обильное слюноотделение;
• постоянное хныканье и нервозность малыша;
• попытки засовывания рук в рот;
• отказ от пищи;
• беспокойный сон.

Если вы обнаружили у малыша, хотя бы несколько вышеперечисленных симптомов, непременно покажите его врачу. Лучше перестраховаться, чем пропустить начало недуга, купировать болезненные проявления гораздо легче.

При беременности

Герпетический тип ангины у беременных проявляется абсолютно так же, как и у других людей.

Но в период, когда женщина вынашивает малыша, такая болезнь может спровоцировать массу последствий:

• интоксикацию организма ребенка,
• осложнения,
• гипоксию плода.

Если терапию болезни начать своевременно и полностью придерживаться предписаний лечащего специалиста, то болезнь можно вылечить без последствий, как для будущей мамы, так и для ребенка.

Женщина, носящая под сердцем ребенка, должна быть спокойной, хорошо питаться и испытывать максимально позитивные эмоции. При ангине это невозможно. Боль в горле не дает будущей матери есть, страдает не только самочувствие, но и физическое состояние обоих. Поэтому очень важно при герпетическом подтипе ангины не только следовать всем назначениям доктора, но и контролировать состояние ребенка.

Видео про ангину

Известный педиатр доктор Комаровский рассказывает о том, как не перепутать герпетическую ангину со стрептококковой формой заболевания.

Молодая мама, у которой ребенок только что переболел герпетической формой ангины, рассказывает о симптоматике, проведенном лечении и его эффективности. Женщина дает советы, как и чем облегчить состояние малыша.

Прогноз

Если лечение заболевания начать вовремя, не заниматься самолечением и строго следовать назначениям лечащего врача, прогноз благоприятен. При адекватной терапии возможность появления осложнений очень мала. После перенесенной инфекции у человека формируется крепкий иммунитет к возбудителю недуга.

Источник: https://simptovik.ru/bolezni/angina/simptomy-i-lechenie-gerpeticheskoj.html

Опасность герпесной ангины и правила комплексного лечения

Итак, если вы столкнулись с герпесной ангиной вы должны знать, что герпесная ангина – это не настоящее название болезни и это очень важно, ведь если человек слышит слово герпес в заболевании, он, как правило, сразу думает о применении ацикловира для лечения.

Но в данном случае ацикловир не поможет, ведь возбудителем герпангины является не герпес, об этом мы поговорим ниже. У этого заболевания несколько названий: герпесная или герпетическая ангина, герпангина, ульцерозная ангина, энтеровирусный везикулярный стоматит, афтозный фарингит.

Ниже мы рассмотрим особенности этой болезни, её симптоматику, причины возникновения, и поговорим о том чем лечить герпесную ангину.

Возбудители герпесной ангины и причины заболевания

Давайте разберёмся что такое герпесная ангина и какой вирус является возбудителем этого заболевания. Благоприятной средой для заражения выступает кишечник и слизистая оболочка рта. А возбудителем являются вирусы, которые называются «Коксаки».

После попадания вируса в кишечник или рот он проникает в кровь, а затем через кровоток начинает гулять по организму. В свою очередь, иммунитет вырабатывает клетки для борьбы с вирусом.

Когда человек переносит этот процесс у организма формируется иммунитет к Коксаки, что и вызывает герпангину.

Коксаки передаётся многими способами. Он может жить на посуде или в пище, чаще всего вирус распространяется воздушно-капельным путём, а также он может передаваться бытовым способом. Естественно, риск заражения очень велик если человек находится рядом с больным герпесной ангиной, когда она протекает в острой форме с сильно повышенной температурой.

Интересный факт, что герпангина чаще проявляется именно летом и зачастую носит массовый характер. В это время другие виды ангин показывают более низкую активность.

Симптомы герпетической ангины

Когда идёт речь о герпетической ангине, симптомы которой внешне могут быть схожи со стоматитом, следует в первую очередь обратить внимание на общее состояние больного.

При общих симптомах состояние человека может сильно ухудшиться. Герпангина, как правило, возникает резко и провоцирует следующие симптомы:

• у больного может подняться температура до 40 градусов;
• высокая температура может сохраняться до 4 дней;
• часто могут возникать боли в животе в виде схваток;
• наблюдается увеличение лимфоузлов под челюстью;
• присутствуют сильные болевые ощущения в горле;
• развивается сильный кашель, насморк;
• больной чувствует характерную слабость организма.

При внешнем осмотре слизистой оболочки рта и горла можно наблюдать схожие с типичной ангиной симптомы, но важно отследить специфику признаков при герпангине:

• в самом начале начинает краснеть дуга на нёбе;
• также наблюдаются покраснения в области язычка, стенки глотки;
• тут же возникают небольшие узелки на слизистой, которые переходят в пузырьки;
• величина узелков часто составляет около 3 мм в диаметре;
• их количество, обычно, не превышает 20 штук и колеблется в районе 15 штук;
• часто герпангина сопровождается сильным слюноотделением и зудом;
• а также слизистая становится более чувствительной к травмам и кровоточивости.

Бывает и такое что при герпесной ангине симптоматика крайне умеренная. В таком случае наблюдается лишь небольшие отёки в области нёба, миндалин и стенок глотки. А также эти элементы полости рта могут иметь покраснение, но ярко выраженная симптоматика отсутствует, в таком случае без врача определить заболевание практически невозможно.

Важно знать, что в детском возрасте, в частности, до 6 лет у детей могут возникать симптомы неврологического характера. Обычно это происходит когда герпесная ангина сочетается с поражением вирусом Коксаки других органов человеческого организма. Это происходит при серозном менингите, когда воспаляются оболочки головного мозга.

Как отличить герпангину от других болезней

Ниже на фото № 1 вы можете наблюдать как выглядит герпесная ангина, а на фото № 2 показан стоматит. Несмотря на их разную симптоматику в локализации эти заболевания часто путают.

Нужно запомнить, что герпетический стоматит отличается от герпангины областью поражения, при герпетической ангине поражается нёбо и глотка, а при герпесном стоматите высыпания проявляются ещё и в области языка и дёсен.

12

В данном примере мы рассмотрим отличия фолликулярной ангины от герпетической. На фото под № 3 показана герпангина, а на фото под № 4 гнойная ангина. Отличия очевидны, при гнойной ангине поражаются только миндалины, к тому же гнойные выделения на миндалинах непохожи на пузырьковые высыпания при герпетической ангине.

34

В редких случаях врач не сможет при визуальном осмотре диагностировать заболевание. Тогда специалист прибегает к методам диагностики лабораторными способами. А именно к ПЦР (Полимеразная цепная реакция) И ИФА (Иммуноферментный анализ). При ПЦР врач узнаёт вирус, который спровоцировал болезнь, а при ИФА выявит антитела.

Группы риска

1. Дети от 4 до 10 лет. Именно дети в этом возрасте чаще всего болеют герпетической ангиной. Это связано с тем что ребёнок в этот период жизни активнее всего познаёт мир и общается с другими людьми.

   А так как вирус довольно сильно распространён, то и заразиться от другого человека очень легко, тем более что многие даже не подозревают что у них присутствует данное заболевание.

2. Младенцы до года. Многие подумают почему дети до года входят в группу риска, ведь весь их мир зачастую окружает лишь ограниченный круг людей.

   Да, малыши до года редко заражаются этим заболеванием, ведь кроме всего прочего, их защищает материнский иммунитет. Но несмотря на это они находятся в группе риска и тяжело переносят болезнь.

3. Взрослые с плохим иммунитетом или при первом контакте с вирусом.

   Герпетическая ангина у взрослых протекает гораздо легче чем у детей, и заболеть взрослому человеку сложнее чем ребёнку. Но если был подорван иммунитет вследствие стресса или при специфической терапии, то болезнь может проявиться, как и при редком, но возможном первичном заражении во взрослом возрасте.

Некоторые считают, что при беременности женщина тоже находится в группе риска. Но на самом деле у беременных герпетическая ангина проходит так же, как и у любого взрослого здорового человека. Конечно, есть опасность проникновения вируса Коксаки в плод, но это очень большая редкость.

Лечение герпесной ангины

Знайте, что лечение герпесной ангины у взрослых отличается от лечения у детей. Поэтому ниже мы опишем как лечится герпесная ангина именно у взрослых, какие препараты для этого используют и какие методы практикуют.

На самом деле когда речь идёт о герпесной ангине и как лечить её, проводится обычная терапия как при других вирусных болезнях. При этом терапия должна быть комплексная и включать в себя не только медикаментозное лечение, но и соблюдение особой диеты. Давайте рассмотрим наглядный план терапии.

План лечения

1. Жаропонижающие и иммуномодуляторы. Обычно для снятия жара и для борьбы с другими общими симптомами используют жаропонижающие препараты, такие как Калпол, Эффералган и другие. Иногда при герпесной ангине для лечения применяют обезболивающие и антисептические средства, такие как Гексорал. Из иммуномодуляторов часто назначают Имудон.
2. Противовирусные препараты.

   Для борьбы с вирусом пациент должен поддерживать организм противовирусными средствами. Но при лечении герпангины не стоит уповать на ацикловир, ведь её вызывает не герпесвирус, а энтеровирус, поэтому чаще всего, назначаются такие лекарства, как Кларитин, Супрастин и другие. А также хороший эффект при лечении может дать жидкий интерферон.

3. Полоскание горла.

   Для полоскания горла при герпетической ангине используются травяные настои и обычный солевой раствор. Для травяных настоев подойдут такие травы, как Кора Дуба, Мать-и-мачеха, Тысячелистник, Шалфей и Ромашка. Полоскания делаются для того чтобы уменьшить боль и снять воспаление в горле.

4. Диета и рацион питания.

   Если при заболевании нет признаков менингита, то необходимо придерживаться простой диеты. Главное это не есть пищу, которая раздражает воспалённое горло, продукты содержащие острые специи и твёрдые блюда лучше исключить. Нужно придерживаться более мягкого рациона, есть супы и каши, или тёртые продукты, а также побольше пить.

   А при симптомах менингита часто назначаются мочегонные средства и сокращается приём жидкости.

5. Лечение антибиотиками. Бывают случаи, когда лечение герпетической ангины включает в себя приём антибиотиков. Это случается если болезнь сопровождается бактериальной инфекцией. При этом необходимо принимать параллельно средства, которые восстанавливают микрофлору кишечника.

   Если пациент заболел повторно, то антибиотики не назначают, поскольку герпесная ангина — это вирусное заболевание и назначение антибиотиков при вторичном инфицировании не имеет смысла.

Рекомендации при лечении

Важно знать, что лечение герпетической ангины нельзя проводить местным нагреванием, то есть делать ингаляции или компрессы, это лишь усугубит заболевание. А также лучше не принимать противогерпетические средства, ни Ацикловир ни Валацикловир, эти лекарства могут лишь дать побочные эффекты.

На самом деле как у детей, так и у взрослых лечение герпестической ангины — это метод борьбы с симптомами, поэтому если симптомы уходят не нужно применять дальше лекарства или методы лечения борьбы с симптомами, которых уже нет. То есть если воспаление в горле снято или оно уже не болит не нужно его больше полоскать. А также не надо принимать жаропонижающие средства если температура нормализовалась или опустилась ниже 38 градусов.

Возможные осложнения

Самое частое осложнение герпесной ангины — это серозный менингит. Дело в том, что специфика вируса Коксаки затрагивает нервные волокна и клетки.

Вследствие этого могут быть нарушены лицевые мышцы, это проявление является последствиями серозного менингита.

Герпесная ангина у взрослых всё-таки проходит более спокойно, а вот у ребёнка, если проявится менингит это может привести к очень плохим последствиям, вплоть до смерти. Поэтому к лечению детей нужно отнестись очень серьёзно.

Очень редкое осложнение герпесная ангина даёт на печень. И тут снова всё из-за особенности Коксаки, который спокойно приживается в печени. Если заболевание будет проходить очень тяжело, то это может дать сильные осложнения на данный орган.

Другим осложнением может стать развитие поражения сердца. Это может выявить ЭКГ. Главное, не запустить миокардит, ведь в таком случае можно получить хроническую форму сердечной болезни. Если вовремя выявить и начать лечение поражение сердечной мышцы, то от этого осложнение можно избавиться за пару недель.

Профилактика

Если говорить о профилактике герпангины, то нужно подходить логически. Против этого заболевания нет специфических или конкретных методов профилактики, как собственно и вакцину против этой болезни тоже не придумали.

Поэтому остаётся лишь вести здоровый образ жизни, поддерживать иммунную систему, и пытаться подальше держаться от больных герпетической ангиной, ну или как минимум ходить в маске, если пациентом стал кто-то из ваших близких.

Подводя итоги, нужно заострить внимание на том, что при выявлении герпангины, не стоит бежать в аптеку за противогерпетическими средствами, лучше довериться лечебному плану врача. А также не забывайте, если у вас заболел ребёнок, нужно срочно вести его в клинику, поскольку герпесная ангина может не только тяжелее протекать у детей, но и дать более серьёзные осложнения.

Источник: https://Herpess.ru/zabolevaniya/gerpesnaya-angina.html

Народные средства все лечат ныне – Забудете Вы о герпесной ангине!

Этот патологический процесс характеризуется типичными проявлениями, к которым относятся:

• внезапно появившаяся лихорадка;
• нарушение глотания (дисфагия);
• фарингит – воспалительное поражение глотки;
• интоксикационные симптомы (тошнота, рвота, боли в животе и т.д.).

Внешне это заболевание проявляется образованием пузырьков, эрозированных и язвенных участков на миндалинах и задней стенке глотки. Постепенно они вскрываются и на их месте появляются ранки, покрытые корочками.

Причины герпесной ангины

Основная причина герпесной ангины у детей и у взрослых заключается в инфицировании человека следующими вирусами из семейства герпесвирусов:

• вирусы Коксаки группы А (чаще всего);
• вирусы Коксаки группы В;
• ЕСНО-вирусы.

Наибольшая заболеваемость герпетической ангиной отмечается летом и осенью.

Чаще всего заражение происходит от больного человека или от бессимптомного вирусоносителя. Вирусы-возбудители проникают в организм фекально-оральным и контактным путем.

Клинические проявления

У детей

Клинические проявления наиболее ярко выражены в детском возрасте. Герпесная ангина у детей проявляется следующими симптомами:

• раздражительность ребенка;
• лихорадка;
• боли в горле;
• слизисто-водянистые выделения из носа, которые иногда могут становиться гноевидными;
• появление типичных высыпаний на слизистой оболочке мягкого неба, глотки и небных миндалин, которые могут высыпать в несколько этапов;
• увеличиваются лимфатические узлы шеи, появляется их болезненность;
• явления интоксикации (боли в животе, тошнота, рвота и т.д.).

Высыпания характеризуются такими признаками, как:

1. образуются пузырьки небольшого диаметра;
2. они заполнены прозрачным содержимым;
3. пузырьки окаймлены красным венчиком;
4. после вскрытия пузырей на их месте образуются язвочки, которые вскоре подсыхают.

У взрослых

Герпесная ангина у взрослых протекает легче, так как симптомы интоксикации у них выражены незначительно. В начале появляются признаки, напоминающие грипп, а именно:

• насморк;
• кашель;
• боли при глотании;
• першение в горле и т.д.

Как у взрослых, так и у детей появляется типичная сыпь на слизистой оболочке. Постепенно все эти симптомы герпесной ангины регрессируют, и человек выздоравливает. На фоне лечения этот процесс протекает намного быстрее, так как активизируются защитные силы организма.

Диагностический поиск при герпесной ангине

Диагностический поиск в отношении герпесной ангины основывается на следующих данных:

• тщательный осмотр ротовой полости;
• общеклинический анализ крови с определением повышенного содержания лейкоцитов;
• серологические реакции, основанные на выявлении антител к возбудителям этого заболевания.

Принципы лечения

Отсутствие своевременного лечения герпетической ангины грозит развитием следующих осложнений:

• менингит – воспаление твердых мозговых оболочек;
• энцефалит – воспаление вещества мозга;
• миокардит – воспалительное поражение сердечной мышцы и т.д.

Поэтому лечение герпесной ангины должно быть своевременным и комплексным. Оно должно быть основано на следующих принципах:

1. уничтожение патогенных вирусов (назначаются противовирусные препараты);
2. уменьшение выраженности воспалительной реакции и, как следствие, болевого синдрома (используются нестероидные противовоспалительные средства);
3. снижение температуры тела (назначаются жаропонижающие препараты);
4. борьба с явлениями интоксикации (рекомендуется обильное питье).

Однако лечение должно быть назначено врачом. Самолечение в этом случае недопустимо. Обычно курс терапии длится от недели до двух.

Народное лечение

Народное лечение герпесной ангины у детей особенно популярно, так как позволяет избежать развития побочных реакций многих лекарственных препаратов. К тому же противовирусные средства противопоказаны для маленьких деток. Итак, к народным способам лечения герпангины относятся следующие:

1. Необходимо взять головку чеснока, которую добавляют в стакан с яблочным соком. Его ставят на медленный огонь и кипятят 5 минут, закрыв крышкой. После того, как это средство настоялось, его принимают на протяжении дня маленькими глотками.
2. Берут две столовые ложки поваренной соли и 100 граммов водки, все тщательно перемешивают. Полученным раствором при помощи ватного тампона смазывают пораженные участки горла.
3. Берут соду и соль по одной чайной ложке и добавляют туда 5 капель йода. Полученным раствором хорошо полощут горло или же, если ребенок еще не умеет этого делать, то ватным тампоном смазывают ему эрозированные поверхности.

Для получения максимального терапевтического эффекта все эти процедуры продолжают до тех пор, пока не стихнут клинические проявления ангины. После этого еще несколько дней их повторяют и заканчивают. Так можно добиться стойкого излечения.

Профилактика

Основные профилактические мероприятия, предупреждающие появление герпетической ангины, заключаются в следующем:

• исключение контактов с инфицированными людьми;
• введение специфического гамма-глобулина для повышения сопротивляемости организма после контакта с возможным вирусоносителем;
• проведение специфической вакцинопрофилактики в группах риска.

В заключение необходимо отметить, что герпесная ангина является серьезным заболеванием, которое протекает с ярко выраженными клиническими проявлениями.

Особенно отрицательно оно сказывается на общем состоянии ребенка, при этом у взрослых такая ангина протекает более легко.

Однако как в одном, так и в другом случае необходимо проводить целенаправленное лечение, в том числе с применением методов народной медицины. В противном случае осложнений не избежать.

Все материалы на сайте Priroda-Znaet.ru представлены исключительно для ознакомления в информационных целях. Перед применением любых средств консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА!

Ольга Королева

• Главный редактор

Источник: https://priroda-znaet.ru/gerpesnaya-angina/

Герпесная ангина у детей: особенности проявления и терапии заболевания

Герпесная ангина представляет собой острое инфекционно-воспалительное заболевание носоглотки, имеющее характерные симптомы в виде единичных везикулярных высыпаний на слизистых носоглотки и миндалин и сильной болью в горле.

Болезнь вызывают РНК-содержащие вирусы из семейства энтеровирусов (Коксаки и ECHO), а заражение происходит чаще фекально – оральным или контактным путем, реже воздушно-капельным, чем и отличается этот вид вирусных ангин.

В большинстве случаев герпесная или герпетическая ангина диагностируется у детей от 2 до 14 лет.

Пик заболеваемости отмечается с июня по сентябрь.

Эту неприятную болезнь переносит каждый малыш однократно в связи с формированием стойкого пожизненного иммунитета, поэтому у взрослых эта патология встречается крайне редко.

Об особенностях различных видов ангин можно прочитать в этой статье:

Тонзиллит у детей острый и хронический – скрытая или явная опасность

Локализация же активного воспаления при этой инфекционной болезни – чаще на задней стенке глотки и ее боковых валиках, поэтому более правильным названием этого заболевания принято считать везикулярный (афтозный) фарингит или стоматит (если везикулы расположены в ротовой полости).

Кроме этого нужно знать, что эта патология не имеет ничего общего с герпетической инфекцией, вызванной вирусом простого герпеса – только название и отдаленная схожесть высыпаний. Но для уточнения этого факта потребовались годы и только в эру электронной и цифровой микроскопии ученным удалось уточнить возбудитель и пути передачи данного инфекционного процесса.

Но так как это название уже успело закрепиться, то даже в научных справочниках патология и сегодня именуется «герпесная ангина».

Герпесная ангина: возбудители и пути заражения

Наиболее часто герпангину диагностируют у малышей от 2 до 7 лет – это период активного знакомства с окружающим миром и начало посещения организованных детских коллективов (детский сад или школа). Именно в этот период организм ребенка ослабляется и подвержен воздействию дополнительных провоцирующих факторов.

К ним относятся:

• снижение иммунитета в связи с перенесенным инфекционным или соматическим заболеванием;
• врожденные изменения иммунной реактивности (первичные иммунодефициты) или возрастные физиологические периоды снижения иммунитета;
• возникновение герпесной ангины на фоне других вирусных ангин (аденовирусной инфекции, мононуклеоза, ротавируса, парагриппа);
• длительные стрессы, физические и/или психоэмоциональные переутомления ребенка;
• переохлаждения;
• фоновые состояния  (гиповитаминоз, рахит, анемии, нарушения обмена веществ, дисбактериоз, кандидоз, аденоидные вегетации).

• Итак, возбудителями инфекционного процесса при герпангине являются вирусы Коксаки и ECHO из семейства пикорнавирусов и группы энтеровирусов.
• Чаще всего герпесная ангина вызывается вирусами Коксаки группы В и А.
• Кроме этого особенностью данной группы вирусов является их устойчивость в окружающей среде.
• Поэтому источником инфекции является больной ребенок или выздоравливающий пациент, в связи с длительным выделением вирусов (более месяца) в окружающую среду, реже, но все же встречаются случаи заражения от животных через загрязненную шерсть и слюну.
• Чаще всего заражение происходит:

• При близком контакте с больным ребенком (наиболее заразен малыш первые 5 дней болезни).
• При несоблюдении санитарных норм:
• при использовании общей посуды, предметов гигиены  и игрушек;
• если ребенок берет соски или руки в рот, ест грязные овощи;
• при поцелуях;
• при очень близком контакте с животными как уличными, так и домашними.

Признаки заболевания у детей

Герпесную ангину можно назвать детской инфекцией – этим заболеванием в основном болеют дети от 2 до 14 лет.

При этом, как и при других детских инфекциях — возрастной особенностью данной патологии считается тот факт, что чем старше ребенок, тем сложнее протекает инфекционный процесс.

Инкубационный период данного заболевания составляет от нескольких суток до двух недель — в среднем 3-7 дней после попадания источника инфекции на слизистые.

Заболевание начинается с признаков общей интоксикации:

• слабость, вялость, недомогание;

• повышение температуры тела (лихорадка может достигать высоких цифр и в большинстве случаев устойчивая к применению жаропонижающих, у детей до 4 лет могут возникать фебрильные судороги;
• головные боли;
• тошнота, рвота.

В течение первых двух суток местных проявлений (боль в горле и покраснение зева) не наблюдается.

Кроме этих характерных симптомов при герпесной ангине могут отмечаться:

• боли в животе;
• сильная головная боль, артралгии;
• послабление стула;
• болезненность кожи;
• повышенное слюноотделение, раздражения в уголках рта;
• высыпания на теле (чаще на лице, руках и ногах);
• увеличение подчелюстных, переднешейных и заушных лимфоузлов.

На 2 — 3 сутки заболевания появляется характерная сыпь в виде красных папул, которые быстро трансформируются в прозрачные или белесоватые везикулы (пузырьки с жидкостью) на задней стенке глотки, мягком небе, язычке и миндалинах. Кроме этого отмечается яркое покраснение слизистой зева и отечность слизистой.

1. Через 1-2 дня везикулы лопаются, а на слизистой появляются сероватые эрозии, которые могут сливаться, что и обуславливает резкую боль в горле, которая усиливается при глотании — ребенок становиться капризным, беспокойным, отмечается нарушение сна и отказ от еды.
2. На 5 — 7 сутки от начала заболевания язвочки покрываются корочками и вымываются со слюной.
3. Состояние ребенка значительно улучшается, боль в горле уменьшается.
4. После 8 суток болезни проявление симптомов значительно уменьшается

Герпесная ангина у грудничка встречается редко: его защищает иммунитет от мамы — защитные антитела, но если заражение все же происходит и пассивный иммунитет недостаточен или ребенок находиться на искусственном вскармливании – возможно тяжелое течение болезни и возникновение опасных для жизни осложнений (менингита, нефрита или миокардита). 

Лечение герпесной ангины у детей

Основой терапии гепангины у детей является правильная и своевременная диагностика этого неприятного заболевания.

• Часто отсутствие знаний об основных симптомах данной патологии – это главная причина ошибок при лечении этой инфекционной болезни.
• При этом нужно знать, что в большинстве случаев назначается симптоматическое лечение для облегчения неприятных проявлений болезни и уменьшения интоксикации.
• На сегодняшний день специфической противовирусной терапии данного заболевания нет, поэтому «если ребенку поставили диагноз «герпетическая ангина» и лечащий врач назначает лекарства от герпеса – нужно срочно проконсультироваться у другого специалиста…» (цитата из выступления доктора Комаровского), так как это заболевание вызывается другими возбудителями.
• В схему лечения герпесной ангины у ребенка входят:

• постельный режим и теплое дробное питье – их температура не должна превышать 38 — 40 градусов с исключением кислых и соленых напитков;
• блюда в питании больного должны быть гомогенными жидкой или полужидкой консистенции, обогащенные витаминами и питательными веществами, и полностью исключаются из рациона все продукты, которые могут раздражать слизистую, температура -38 — 40 градусов;
• для уменьшения отека, зуда слизистой назначаются антигистаминные препараты (противоаллергические) — Эриус, Дезал, Кларитин, Зодак, Фенистил, Зиртек;
• жаропонижающие средства (медикаменты, содержащие Парацетамол и Ибупрофен);
• местные и общие обезболивающие препараты при выраженном болевом синдроме —  раствор натрия тетробарата в глицерине 10% или раствор лидокаина (назначаются только врачом);
• местные противовоспалительные и антисептические средства – отвары лекарственных трав, раствор фурациллина, Хлорфиллипт или Хлоргексидин;
• ранозаживляющие препараты (Лизобакт, Облепиховое масло, Декатилен);
• витаминотерапия;
• иммуномодулирующие средства и растительные адаптогены.

1. Антибиотики не влияют на жизнедеятельность вирусов, к тому же эти лекарственные средства значительно снижают местный иммунитет слизистых, а также усиливают диарею и вызывают нарушения микрофлоры кишечника.
2. Поэтому антибиотики назначаются только лечащим врачом в основном при высоком риске осложненного течения заболевания.
3. Родителям нужно помнить, что при данной патологии противопоказаны прогревания, ингаляции и компрессы.

Одной из главных ошибок считается вероятность уменьшения длительности болезни при прокалывании везикул и смазывании их дезинфицирующими растворами.

• Нужно помнить, что «прижигание» и смазывание везикул или эрозий метиленовой синью, бриллиантовой зеленью, йодом, раствором Люголя при герпесной ангине может доставить ребенку дополнительную боль и только осложнит течение местного воспалительного процесса.
• Лечение должен назначать врач и осуществлять динамический контроль течения болезни, особенно у малышей до 3 -5 лет.
• врач — педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5d3aa980b96cfd00adb0bf09/5d8f85e806cc4600b16f9a0d