Бессонница: причины и основные виды

В норме сон должен происходить каждые 24 часа и длится не менее 6-8 часов.

Иногда биологические часы человека сбиваются и начинается бессонница.

Это происходит по разным причинам: болезнь, стресс, прием лекарства и т. д.

Расстройство сна классифицируется в зависимости от этиологии, продолжительности, выраженности. Основные виды бессонницы рассмотрим в статье.

О заболевании

Эти явления продолжаются на протяжение долгого времени и имеют систематический характер.

Нарушения бывают:

Предсомнические (плохое засыпание).
Интрасомнические (поверхностный сон, частые пробуждения и трудности повторного засыпания).
Постсомнические (ранние пробуждения, чувство усталости, несмотря на длительный отдых).

Обычно инсомния встречается у пожилых людей. С возрастом синтез мелатонина (главного гормона сна) снижается, поэтому пожилые спят меньше.

Однако, случаи бессонницы нередки и среди молодых людей. Это обусловлено стрессами, тяжелой работой, употреблением алкоголя (алкогольная бессонница), энергетиков, медицинских препаратов.

Также причиной бессонницы могут стать различные заболевания: эндокринные, сердечно-сосудистые, гормональные расстройства.

Если заболевание не лечить, то оно приведет к серьезным патологиям:

Инфаркт, инсульт.
Снижение метаболизма и как следствие, повышение веса.
Ухудшение работоспособности, когнитивных функций (памяти, внимания, восприятия).

Классификация

По этиологическим признакам бессонницу подразделяют на:

Первичную. Она появляется по физиологическим причинам, то есть вследствие образа жизни, особенностей организма, возраста пациента.
Вторичную. Возникает по причине заболеваний, психических расстройств, приема лекарств, нарушенной гигиены сна. Если провоцирующий фактор устранить, то сон больного нормализуется.

По степени тяжести выделяют следующие типы инсомнии:

Легкая стадия. Нарушения сна выражены слабо проявляются редко.
Средняя. Эпизоды и симптомы имеют среднюю степень выраженности.
Тяжелая. Клинические проявления повторяются каждую ночь и негативно сказываются на здоровье пациента.

С точки зрения продолжительности патология делится на:

Транзиторную (переходящую). Возникает из-за какого-то события (болезнь, стресс, смена часового пояса) и длится не более нескольких дней.
Пациенту не стоит беспокоится, достаточно на ночь принять успокоительный препарат на растительной основе.
Кратковременную. Продолжается от нескольких дней до двух недель. В отличие от транзиторной, не проходит самостоятельно, а требует врачебной помощи.
Хроническую. Продолжается более месяца. Обычно возникает у людей пожилого возраста, с расстройствами психики. Хроническая бессонница ухудшает качество жизни, снижает работоспособность, ухудшает отношения в семье и на работе. Пациенту требуется комплексное обследование и лечение.

Разновидности инсомнии

В зависимости от причин возникновения можно выделить следующие виды бессонницы: адаптационная, поведенческая, эмоциональная, подростковая, климактерическая, фатальная семейная, идиопатическая, парадоксальная, психогенная.

Адаптационная

Данный тип патологии возникает из-за нарушения привычного образа жизни. Например, смены часового пояса, перехода на другую работу, поступления в школу, переезда в другое жилище и даже просто смены кровати.

Имеет кратковременный характер, проходит самостоятельно после привыкания к новым условиям.

Поведенческая

Свойственна маленьким детям. Является следствием неправильной гигиены сна, режима дня. У ребенка формируются определенные ассоциации сна.

Например, он засыпает только на руках мамы или во время кормления грудью. Если эти условия отсутствуют, малыш не может уснуть.

Поведенческая бессонница не считается нарушением сна, так как при определенных факторах ребенок засыпает и спит нормально.

Но для родителей такая ситуация превращается в кошмар. Для избавления от проблемы следует сформировать правильные ассоциации. Можно класть в кроватку любимую игрушку, пеленку с запахом маминого молока.

Эмоциональная

Сильная бессонница связана с душевными переживаниями.

Это может быть смерть близкого, конфликты в коллективе и семье, нерешенные проблемы, ожидание какого-то важного события.

Причиной может быть не только грустный эпизод, но и радость. У детей эмоциональная инсомния возникает, если они перед сном играют в подвижные игры, смотрят эмоциональные фильмы.

Взрослым рекомендуется усилием воли отвлекаться от тревожных мыслей, обдумывать все вопросы в дневное время. Перед сном устроить сеанс расслабления в виде теплой ванны, прогулки на свежем воздухе, медитации.

Детей следует ограничивать от эмоциональных игр в вечернее время, не давать смотреть фильмы и играть в компьютерные игры. Лучше, если родители почитают сказку.

Подростковая

Нарушение сна у подростков связано с гормональной бурей. Психика ребенка становится более подвижной, он переживает происходящие события сильней, чем в детстве.

Бессонница развивается из-за высоких нагрузок в школе, нарушения режима дня, ведь дети любят посидеть в интернете допоздна.

Также ухудшить сон может плохое питание с преобладанием тяжелой жирной пищи, употребление тонизирующих наптков типа колы, энергетиков, кофе.

Исправить ситуацию легко, если наладить режим дня, сократить время пребывания онлайн, подключить занятия физкультурой. Также можно принимать успокоительные препараты на растительной основе (Новопассит, Персен).

Климактерическая

Инсомния возникает у каждой третьей женщины, вступившей в период менопаузы.
Вследствие снижения уровня эстрогена и прогестерона ухудшается усвоение магния.
Именно магний оказывает влияние на процесс релаксации.

Среди психологических причин бессонницы при климаксе выделяют депрессию, которая свойственная почти каждой женщине данного возраста. Она чувствует свою неполноценность, боится проблем со здоровьем, одиночества.

Если нарушение сна приобрело устойчивый характер, следует обратиться к врачу. Он назначит гормональное лечение, выпишет снотворное.

Фатальная семейная

Это редкое генетическое заболевание, которое передается по наследству. В мире известно всего 40 пациентов с данной патологией. В таламусе — отделе мозга, ответственного за сон, появляются амилоидные бляшки.

Они препятствуют засыпанию, провоцируют панические атаки, человек в конце концов умирает от бессонницы. Никакие сильнодействующие снотворные не помогают.

Заболевание — фатальная семейная бессонница — считается неизлечимым, ученые-генетики продолжают исследовать патологию и предпринимают попытки найти лекарство.

Парадоксальная

Пациент ощущает, как будто он бодрствовал всю ночь, хотя на самом деле спал.

Парадоксальная инсомния считается псевдобессонницей, лечится психиатрами и неврологами.

Психогенная

Психогенная инсомния развивается по причине психических заболеваний: фобии, депрессии, психозов, шизофрении.

Пациента мучают кошмары, возникают галлюцинации, мания преследования и т. д. Данные симптомы мешают уснуть. Для лечения требуется скорректировать основное заболевание.

Идиопатическая

У многих пациентов нарушение сна имеет невыясненный характер.
Другими словами, объективных причин для бессонницы не существует, но человек плохо спит, просыпается несколько раз за ночь, чувствует себя разбитым по утрам.
Скорей всего, в этом повинна наследственность и особенности психики пациента.

Медикаментозная

Это могут быть: психостимуляторы, противоопухолевые средства, гормональные лекарства, оральные контрацептивы, ноотропы.

В этом случае рекомендуется скорректировать прием средств, уменьшить дозировку или перенести прием на первую половину дня.

Органическая

Нарушение сна вызвано органическим заболеваниями. Например, тахикардия, изжога, гастрит, остеохондроз, артрит и другие болезни вызывают болевые ощущения и дискомфорт у пациента.

Человек не может уснуть, просыпается по нескольку раз за ночь.

Если невозможно полностью вылечить основную болезнь, то необходимо проводить симптоматическую терапию, то есть принимать обезболивающие, противосудорожные средства, снотворные, успокоительные.

Обычно бессонница поддается лечению. Следует не откладывать визит к врачу и не употреблять снотворное самостоятельно. Важно организовать режим дня, соблюдать гигиену сна.

Прогноз лечения зависит от вида инсомнии. Острые состояния лечатся легко, не требуют приема транквилизаторов и гипнотиков. Запущенные случаи нуждаются в длительной терапии.

Источник: https://nerv.guru/zabolevaniya/rasstrojstva-sna/bessonnica/vidy-bes

Бессонница

Бессонницей (инсомнией) называют нарушение сна, характеризующееся трудностями поддержания сонного состояния и неспособностью отдохнуть за это время. По статистике, каждый третий взрослый периодически страдает от инсомнии, у каждого же десятого формируется ее хроническая форма.

Сон нужен нашему головному мозгу: в это время он перерабатывает полученную за день информацию, происходит обмен между подсознанием и сознанием.
Если человек спит мало, снижается его сообразительность, скорость реакции, утрачиваются чувство юмора, эмоции; ослабляется иммунитет.
При бессоннице нарушается поддержание сна. Оно может выражаться одним из трех вариантов:

нарушение засыпания (в большинстве случаев), которое растягивается на час и дольше;
трудности в поддержании сна;
раннее пробуждение, после которого трудно вновь заснуть.

Характерно, что подобные проблемы повторяются почти каждую ночь, полностью изматывая человека.

Причины

В зависимости от причин выделяют 2 основных вида инсомнии: первичную и вторичную.

Первичная бессонница

Это расстройство не обусловленное другими заболеваниями, медикаментами, либо вредными привычками. Чаще всего в развитии первичной бессонницы повинны:

сильный и/или устойчивый стресс;
частые смены часовых поясов;
посменная работа;
нарушение режима дня.
интенсивные физические или умственные нагрузки в поздние вечерние часы
шум, даже когда он не мешает засыпанию
непривычная обстановка;
употребление еды поздним вечером, особенно если она обильная, мясная или жирная;
плотный трудовой график с недостаточным временем для отдыха;

Вторичная бессонница

Ее причинами являются другие заболевания, а также побочные действия некоторых медикаментов:

изжога или тошнота;
заболевания сердца или легких;
заболевания нервной системы: болезни Альцгеймера, Паркинсона;
психические заболевания: психозы, шизофрения, маниакальный психоз, другие патологии
острая боль: головная, зубная, суставная;
повышенная активность щитовидной железы;
расстройства сна: синдром беспокойных ног, сонного апноэ и другие;
прием таких препаратов и веществ за 5 часов или меньше до отхода ко сну:
1. кофеина (в черном чае, кофе, кока-коле);
2. алкоголя;
3. никотинсодержащих веществ;
4. некоторых седативных средств;
5. антигистаминных препаратов;
6. лекарств для лечения простуды;
7. бета-блокаторов (препаратов для лечения сердца: Анаприлина, Корвитола, Метопролола, Небилета и многих других);

Симптомы

Бессонница проявляется симптомами, которые условно делится на 3 группы:

Интрасомнические признаки – возникают во время сна. Человек спит поверхностно, тревожно. Часто его беспокоят кошмарные сновидения. Он часто ночью просыпается, иногда – для похода в туалет. После таких пробуждений ему трудно повторно заснуть.
Пресомнические симптомы – это те, которые возникают при засыпании, являются наиболее распространенными. В этом случае человек засыпает больше положенных 3-10 минут, часто крутится в постели, меняет положение. Это не всегда помогает, иногда даже полностью отбивает желание заснуть. Если он засыпает, то сон его долгое время является поверхностным; человек может проснуться от малейшего звука или шума.
Постсомнические признаки. Они появляются после пробуждения: человек просыпается намного раньше, чем ему это необходимо, при этом испытывая усталость, идет в туалет, а затем не может заснуть. Все попытки принять удобное положение, лечь после принятия ванны не помогают. Сон зачастую приходит только за 30-40 минут до того времени, когда человеку нужно вставать на работу. Усталость и чувство отсутствия отдыха преследуют его весь следующий день.

При любом типе бессонницы на следующий день человек хочет спать, чувствует усталость, его работоспособность и внимание снижаются. Ближе к вечеру он начинает бояться повторения такого состояния, поэтому зачастую принимает какие-то меры (ложится спать раньше, выпивает успокаивающий или снотворный препарат и так далее).

Характерный вид такого человека – отеки под глазами, воспаленная конъюнктива глаза, вялость, подавленность.

Диагностика

Для того, чтобы поставить диагноз «бессонница», врач руководствуется такими критериями:

Жалобы на нарушение засыпания или поддержания сна;
Бессонница наблюдается трижды в неделю не менее месяца;
После ночи с неудовлетворительным засыпанием человек чувствует себя разбитым, а после такого продолжающегося состояния нарушается его социальные или профессиональные функции.

Методы обследования

Для выяснения и определения степени тяжести заболевания, зачастую нужно:

проконсультироваться у терапевта и невролога, при необходимости – пройти дополнительные исследования, ими рекомендованные;
вести дневник сна;
провести ЭЭГ;
выполнить анализ уровня кислорода и CO2 в крови во время сна;
провести исследование уровня бессонницы с помощью различных шкал и опросников (например, шкала Эпворта, опросник Глазго).

Лечение

План лечения заболевания составляется индивидуально, в зависимости от этиологии и тяжести проявлений этого состояния. Во главу угла ставится лечение патологии, провоцирующей бессонницу.

Немедикаментозные средства

Чаще всего недавно начавшаяся, нетяжелая бессонница хорошо поддается лечению немедикаментозными способами, такими как:

терапия контроля стимулов: создать себе приятную обстановку, темноту и тишину, лечь, расслабиться, заснуть;
терапия ограничением сна: пациент сначала укладывается в постель на время, равное его сну, затем это время увеличивается на 15 минут/неделю;
обеспечение адекватной гигиены сна: спать в темноте, в хорошо проветренном помещении, не употреблять кофеин или спиртное на ночь, не курить, устранить гиподинамию;
релаксационные методики;
когнитивная терапия;
гипноз – с помощью ментального воздействия со стороны врача-психиатра или психотерапевта «включают» естественные привычки сна, которые существуют у вас внутри.

Медикаментозное лечение

Все медикаментозные средства должны назначаться специалистом и только после всестороннего обследования пациента. В этом случае риски возможных осложнений гораздо меньше.

Таблетки от бессонницы

В лечении используются такие препараты:

Бензодиазепиновые транквилизаторы: Квазепам, Флуразепам, Триазолам.
Z-гипнотики: Зопиклон, Золпидем, Рамелтон.
Антидепрессанты: Амитриптиллин, Триттико, Доксепин.
Барбитураты: Фенбарбитал и другие.

Течение болезни

Бессонница может длиться разное количество времени. В зависимости от течения болезни выделяют острую, подострую и хроническую бессонницы:

Острое состояние: длится до недели. Оно вызвано какой-то ситуацией: окончанием какого-то проекта, переездом, экзаменами;
Подострая форма болезни. Она обычно вызвана сильными стрессами или нарушением привычных условий для засыпания. Длится такое состояние 1-6 месяцев;
Хроническая инсомниа имеет длительное (более полугода) течение. Причинами такого нарушения сна являются зачастую психические и соматические заболевания, хронические интоксикации;

На что нужно обращать внимание, чтобы не пропустить симптомы вегето-сосудистой дистонии?
О лечении эпилепсии у детей узнайте здесь. Первая помощь при приступе и медикаментозная терапия.

Прогноз

Благоприятный прогноз имеется в таких случаях:

если больной имеет активную жизненную позицию;
если это – вариант острой адаптационной инсомнии (при смене часового пояса, изменения места проживания, рождения ребенка, смены работы и так далее);
если пациент – мужчина.

Неблагоприятный прогноз при лечении заболевания имеется в таких ситуациях:

длительное ее существование без лечения;
пассивность в отношении бессонницы;
психологическая зависимость от препаратов;
фиксация неблагоприятного для сна поведения (страх, мысли перед сном);
у пожилых;
сопутствующие психические заболевания или те, которые сопровождаются болью.

Осложнения

ожирение;
сахарный диабет;
болезни сердца;
психические заболевания;
хронический гастрит;
бронхиальная астма;
гипертония.

Профилактика

Чтобы это состояния больше не повторялось:

ложитесь спать в одно время;
исключить дневной сон;
не ложитесь, если спать не хочется;
не пейте алкоголя или напитков с кофеином позже 18:00;
ведите активный образ жизни;
создайте в спальне комфортные условия: особенно важна темнота, которая «включает» выработку гормона сна — мелатонина;
не принимать снотворное без назначения врача;
«не валяйтесь» в постели по утрам;
не концентрируйтесь на желании заснуть.

Видео

Ниже приведено интервью с врачом-сомнологом

Источник: http://www.neuroplus.ru/bolezni/narusheniya-sna/bessonnica.html

Расстройства сна: виды, причины, как бороться

По оценкам специалистов, примерно 30% людей страдают разными расстройствами сна. Наиболее распространенная проблема – бессонница. С ней хотя бы однажды сталкивалась почти половина взрослого населения планеты, а у 10% людей проблема носит хронический характер. Но бессонница – это только одно из возможных нарушений сна. Их на самом деле намного больше.

Классификация расстройств сна

Сон – это одна из основных физиологических потребностей человека.

От качества ночного отдыха во многом зависит функционирование организма, в том числе гормональный баланс, а также работоспособность головного мозга. Существуют разные мнения по поводу того, сколько должен спать человек.

По самой распространенной теории – 7-9 часов. Если качество или продолжительность ночного отдыха отклоняются от нормы, говорят о нарушении сна.

Существует несколько классификаций расстройств сна. Самая распространенная описана в МКБ-10 (Международный классификатор болезней). В классификаторе расстройства сна упоминаются в двух разделах:

G 47 – это нарушения, вызванные психическими или физическими расстройствами. В этот раздел включены бессонница, гиперсомния, нарушение цикличности сна, апноэ, нарколепсия и каталепсия, а также некоторые другие;
F 51 – в эту группу входят расстройства неорганической природы: неорганическая бессонница и сомнамбулизм, ночные ужасы, кошмары.

Кроме того, расстройства сна принято разделять на первичные и вторичные. Первичные – это, как правило, разные виды диссомнии и парасомния. Вторичные расстройства возникают на фоне других психических или физических заболеваний, либо же являются последствием принятых ранее химических веществ (лекарств, психостимуляторов).

Диссомния проявляется нарушениями продолжительности или качества сна. Если сон слишком короткий, говорят о бессоннице, если его слишком много – о гиперсомнии. Кроме того, может нарушаться и режим отдыха: человек может бодрствовать в ночное время или чувствовать сильную сонливость дней.

О парасомнии говорят, когда отдых нарушается приступами лунатизма, ночными кошмарами, если человек сквозь сон начинает кричать, плакать или размахивать руками.

Характеристики разных типов расстройств сна

Бессонница

Диагностируется, если проблемы с засыпанием возникают, как минимум, трижды в неделю. Если ситуация повторяется больше месяца, это уже хроническая бессонница. Наиболее распространенные причины бессонницы – психические расстройства (в 50-60 случаев из 100). Чаще всего проблемы с ночным отдыхом случаются у людей с депрессией или повышенной тревожностью. Кроме того, инсомния часто развивается на фоне синдрома беспокойных ног.

Гиперсомния

Если человек ежедневно спит более 9 часов, либо же днем чувствует себя сонливым, несмотря на вполне нормальный ночной отдых, это и есть гиперсомния. Это расстройство, как и предыдущее, также часто встречается на фоне депрессивных состояний. Кроме того, гиперсомния может возникать после передозировки психотропных препаратов или алкоголя.

Нарколепсия

Для этого расстройства свойственны следующие симптомы:

припадки сонливости в течение дня (человек может уснуть практически в любой ситуации, иногда даже во время разговора);
каталепсия (внезапная потеря мышечного тонуса);
галлюцинации;
сонный ступор (ощущение паралича мышц с одновременным сохранением сознания, это состояние может возникать во время засыпания или просыпания).

Нарушения ритма сна и бодрствования

Это нарушение возникает в результате сбоя в работе внутренних биологических часов человека. Расстройство заключается в отсутствии синхронизации между ночным временем и ритмом сна определенного человека. Причиной такого состояния может стать частая смена часовых поясов или работа по сменам в ночное время.

Лунатизм

Это состояние, при котором человек во время сна может сидеть на кровати, вставать, ходить. И все это происходит без участия его сознания. Утром о ночном бодрствовании лунатики не помнят.

Ночные ужасы

Чувство сильного страха, которое прерывает сон. Часто сопровождается плачем, криками, иногда истериками. Нередко случается у детей. Как правило, после пробуждения человек не может вспомнить, что ему снилось.

Кошмары

Очень реалистичные сны, вызывающие страх у человека. В отличие от ужасов, после пробуждения человек хорошо помнит, что видел во сне. Зачастую причиной ночных кошмаров служат детские травматические переживания или сильный стресс, пережитый уже во взрослом возрасте.

Основные причины нарушения сна

Во многих случаях расстройства сна является симптомом других психических или соматических расстройств, например, депрессии, наркомании, употребления стимуляторов, метаболических или эндокринных расстройств (включая гипертиреоз), на фоне болевого синдрома. Поэтому всем пациентам с какими-либо расстройствами сна врачи советуют пройти комплексное медицинское обследование, которое поможет определить, не является ли излишняя сонливость либо отсутствие ночного сна вторичным заболеванием.

За первичным нарушением сна также могут стоять самые разные причины. Наиболее распространенные – это:

Генетические расстройства (в таком случае проблемы со сном появляются еще в детстве, сон чуткий, прерывистый, непродолжительный. С возрастом симптомы еще больше усиливаются и нарушение приобретает хронический характер).
Психофизиологические причины (связаны со сложными жизненными ситуациями, которые вызывают долговременный стресс, если психическое состояние человека не улучшается на протяжении длительного времени, нарушения сна перерастают в хроническую форму).
Неправильный образ жизни (несоблюдение здорового образа жизни и вредные привычки могут привести к развитию хронических нарушений ночного отдыха. Люди, которые ежедневно просыпаются и засыпают в разное время, проводят долгое время в постели, например, за просмотром телевизора или чтения, поздно ужинают, проводят много времени при искусственном освещении, ведут малоподвижный образ жизни, редко бывают на свежем воздухе, особенно подвержены первичным нарушениям сна).

Причины вторичной бессонницы

Бессонница может возникать по разным причинам. Например, если в спальне слишком холодно или, наоборот, очень жарко и душно. Проблемы с качеством отдыха могут возникать из-за неподходящей кровати или подушки, либо же, быть связаны с шумом за стеной или окном. Но нередко причины бессонницы бывают куда серьезнее.

Болезнь сердца

Если у человека есть проблемы с работой левого желудочка, качество его сна нарушается. При таком расстройстве сердце не может с необходимой силой перекачивать кровь, скопившуюся в легких. В результате у больного возникает одышка, которая в ночное время требует подняться и немного посидеть.

Гипертония

Когда на стенках сосудов откладываются атеросклеротические бляшки, кровь не может свободно циркулировать. В результате у человека появляются частые головные боли, головокружение, иногда одышка и проблемы со сном. У некоторых людей кровяное давление может повышаться настолько, что вызывает трудности с засыпанием.

Астма

Люди с этим хроническим заболеванием также часто испытывают расстройства сна. При астме одышка чаще всего беспокоит ночью, нарушая полноценный отдых.

Гипертиреоз

Повышенная активность щитовидной железы может вызывать ускорение сердечного ритма и тревогу, что также ведет к бессоннице.

Изжога

Изжога, как правило, усиливается в положении лежа. Иногда сильная изжога сопровождается чувством удушья и приступами кашля, что никак не способствует отдыху в ночное время.

Синдром беспокойных ног

По оценкам специалистов, почти в 10 случаях из 100 причиной бессонницы является нарушение, известное в медицине как синдром беспокойных ног. Это расстройство характеризуется непроизвольными движениями ног. В течение часа больной может сделать от 50 до нескольких тысяч движений ногами. У человека возникает ощущение, будто по его коже ползают насекомые или кровь в сосудах течет неестественно быстро. Также известно, что симптомы этого нарушения усиливаются как раз в ночное время. К сожалению, до сих пор не существует эффективного лекарства, которое помогло бы справиться с недугом. Некоторым больным помогают теплые компрессы, другие, изможденные бессонной ночью, все-таки засыпают под утро. В особо тяжелых случаях болезни врачи прибегают к сильнодействующим снотворным препаратам.

Бессонница во время беременности

Частые позывы в туалет, толчки ребенка, давление матки на диафрагму – все это объясняет, почему будущие матери страдают бессонницей. Чтобы улучшить качество отдыха, вечером можно сделать несколько расслабляющих упражнений, принять теплую ванну с несколькими каплями лаванды и обязательно хорошо проветрить спальню.

Менопауза

Исследования показали, что продолжительность фаз сна зависит от гормонального фона. В частности, женские гормоны эстрогены способны продлевать фазу быстрого сна, что в итоге сказывается на качестве отдыха. Именно гормоны считают главными виновниками инсомнии у женщин в период менопаузы. Справиться с проблемой поможет, в том числе, прием гормонов.

Лекарственные средства и стимуляторы

Некоторые лекарства, такие как антидепрессанты, глюкокортикоиды, оральные контрацептивы могут влиять на качество ночного отдыха.

Если человек в течение длительного времени принимал седативные средства, то после резкого окончания курса или после передозировки успокоительных, могут начаться проблемы с засыпанием. Кроме того, таблетки, предназначенные подавлять аппетит, также могут вызывать бессонницу.

Причиной инсомнии могут стать и некоторые напитки, выпитые вечером. В первую очередь, речь идет о черном кофе, крепком чае и энергетических коктейлях.

Диагностика и лечение

Независимо от того, является ли нарушение сна первичным или вторичным расстройством, важно определить причину, вызвавшую проблему со сном. В таком случае диагностика состоит из нескольких этапов.

Врач может предложить пациенту пройти полисомнографию. В ходе обследования оценивают уровень кислорода, движения тела и мозговые волны, которые могли бы оказывать влияние на качество сна.

Еще один тест – электроэнцефалограмма. В ходе диагностики изучается активность головного мозга, в частности, посылаемые им импульсы. Любые отклонения от нормы расцениваются как потенциальная причина нарушений ночного отдыха.

Также в некоторых случаях не обойтись без генетического изучения. Анализы из этой группы помогут определить, не является ли расстройство наследственным.

Лечение, прежде всего, зависит от типа и причины нарушений сна. Чаще всего больным с инсомнией назначают снотворные препараты или добавки мелатонина (гормона отвечающего за качество сна), прогулки на свежем воздухе, умеренную физическую активность и советуют избегать стрессовых ситуаций.

Людям, страдающим нарушениями ночного отдыха, полезно пересмотреть свое питание: уменьшить в рационе количество сахара и увеличить порции овощей и рыбы. Также во избежание расстройств сна, не следует вечером употреблять напитки с кофеином.

Да и вообще чрезмерное употребление любой жидкости в вечернее время также нежелательно.

В некоторых случаях для лечения расстройств сна может понадобиться хирургическое вмешательство. Например, если расстройство вторичное и вызвано апноэ.

Но к столь радикальным методам прибегают сравнительно редко.

Как утверждают специалисты, в большинстве случаев проблема решается довольно просто: достаточно, чтобы пациент отрегулировал свой режим – каждый день ложился и вставал в одно и то же время.

Автор статьи:

Тедеева Мадина Елкановна

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог.

Общий стаж: 20 лет.

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.

Повышение квалификации:

1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.

2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.

Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.

Источник: https://foodandhealth.ru/info/rasstroystva-sna/

Причины бессонницы

Инсомния или бессонница как принято называть в народе — это расстройство сна, проявляемое затруднением уснуть, частыми прерываниями и общей его нестабильностью.

При хронической бессоннице ухудшается общее состояние всего организма, появляется головная боль, ухудшается реакция и возможность быстро мыслить.

Причиной бессонницы и расстройства сна может быть как психическая так и физиологическая, а также внешние факторы которые окружают человека, например шум и др. Существует два вида бессонницы это кратковременная и систематическая, второй вид — это проблема заслуживающая особого внимания.

Зачем нужен здоровый сон

Сон нужен человеку для восстановления физических и психологических сил организма. Происходит он циклически практически каждые 24 часа и называют эти циклы — циркадным ритмом. Регулируется циркадный ритм выработкой мелатонина.

Мелатонин это гормон гипофиза который вырабатывается только в полной темноте. Поэтому немаловажным условием для здорового и продолжительного сна есть освещенность комнаты.

Следовательно, не соблюдение режима, сон в дневное время суток, робота по ночам может вызвать нарушения циркадного ритма и стать причиной бессонницы.

Неполноценный сон вызванный бессонницей, ухудшает метаболизм и со временем может вызвать ожирение, а потом и диабет 2 типа, но это в долговременной перспективе.

В кратковременной же, есть риск умереть от инфаркта миокарда или инсульта не дождавшись диабета.

Так как недосыпание или не высыпание в первую очередь бьет по сердечно-сосудистой системе, нужно отнестись к этой проблеме с должным вниманием.

Основные причины бессонницы

Очень важно выявить причину бессонницы именно у вас, ведь чтобы избавиться от этого недуга нужно устранить саму причину, а не ее следствие, в нашем случае расстройство сна. Причины могут быть физическими и психическими. Часто причинами бессонницы являются:

психо-социальные стрессы;
депрессии разного характера;
повышенная мозговая деятельность, перевозбуждение;
пожилой возраст;
дискомфорт как психический так и физический;
не соблюдение режима дня и биоритмов;
напитки содержащие алкоголь, кофеин;
прием лекарственных средств (симпатомиметики, аноректические средства), наркотики и др;
инфекционные заболевания сопровождающиеся лихорадкой, зудом кожи и чувством боли;
эндокринные заболевания, сопровождающиеся гипогликемией, частым мочеиспусканием, сухостью во рту;
неврологические заболевания такие как деменция, болезнь Паркинсона, черепно-мозговые травмы.

Как мы видим, причины инсономии можно разделить на:

функциональные — нарушения органов и систем организма;
поведенческие — связанные с деятельностью человека.

По продолжительности бессонницу тоже можно классифицировать по нескольким видам:

Временная бессонница (до месяца). Этот вид наиболее безобиден для человеческого организма. Причиною возникновения может быть например перелет в другой часовой пояс или стресс вызванный конфликтом в семье или на работе.
Не продолжительная бессонница (до 3 месяцев). Здесь все намного серьезнее и устранить причину появления будет сложнее. Как правило, расстройства такого характера могут возникнуть с потерей близкого человека или например неразделённая любовь. Лечится это временем или переключением внимания на другие жизненные обстоятельства.
Продолжительная бессонница (более 3 месяцев). Этот вид самый опасный и определение причини появления требует детального изучения всего организма. Очень часто причину хронической бессонницы могут спровоцировать комплекс как физических так и психологических заболеваний. Устраняется этот недуг через ликвидацию основных причин спровоцировавших расстройство сна.

Не малую роль в здоровом сне играет правильное питание и особенно продукты употребленные перед сном. Как известно, что засыпание на полный желудок вредно не меньше чем на голодный. Существуют продукты которые тормозят и ухудшают сон — это алкоголь, кофеин, шоколад, различные энергетики, а также жирная и трудно перевариваемая белковая пища животного происхождения.

Углеводы которые обильно присутствуют в сладостях, приносят организму быструю энергию и побуждение к действиям. Употребление таких продуктов необходимо избегать перед сном. Если вдруг у вас перед сном проснулся аппетит, не игнорируйте его, съешьте фрукт или кусочек цельнозернового хлеба запивая прохладной водой.

Синдром беспокойных ног

Это неприятные ощущения в нижних конечностях, которые заставляют двигать ногами и переворачиваться с боку на бок в надежде на облегчение. Эти действия препятствуют быстрому засыпанию и провоцируют бессонницу.

Исследователи утверждают, что этот синдром есть причиной в 15% случаев хронического течения бессонницы. Встречается в любом возрасте, но в подавляющем большинстве в среднем и пожилом. Причиной появления этого синдрома может быть как наследственность так и неврологическое заболевание.

Очень часто это заболевание диагностируют у диабетиков со стажем и у людей с хронической венозной недостаточностью.

В зависимости от этиологии лечится как употреблением лечебных препаратов, так и не медикаментозной терапией например:

коррекция образа жизни, умеренная физическая нагрузка;
сбалансированная диета, исключение кофе и крепкого чая из рациона;
отказ от вредных привычек, алкоголь, курение,
нормализация режима дня, восстановление циркадного ритма;
теплая ванна, массаж ног перед сном;
вечерние прогулки, теплый душ.

Неправильная гигиена сна

Неправильная гигиена сна, очень частый спутник неправильного образа жизни. Создавая не комфортные условия для жизни и сна, человек сам порой того не замечая усиливает расстройства сна вызванные другими причинами. К основным нарушениям гигиены сна можно отнести:

сухой воздух;
неправильная температура в комнате, холодно или жарко;
недостаточно темно;
раздражительный шум;
неудобная постель, не ровная кровать;
обильное переедание перед сном;
ложиться спать на голодный желудок;
валяться в кровати целый день;
размышление перед сном на раздражительные темы;
занятия перед сном умственной деятельностью требующей чрезмерной сосредоточенности;
ругаться или конфликтовать перед сном.

Гигиена сна это простые правила которые улучшат ваш сон и могут избавить вас от бессонницы.

Методы лечения

Прежде чем начать терапевтическое лечение, доктор должен выявить причину и основные проявления бессонницы. И только после тщательного изучения анамнеза пациента, назначать какие-либо терапевтические вмешательства. Среди таких вмешательств могут быть:

работа с психотерапевтом или психологом;
коррекция режима дня и бодрствования, нормализация циркадного ритма;
разъяснения по гигиене сна;
отмена или замена принимаемых лекарственных препаратов имеющих побочное действие на сон;
лечение основного заболевания соматического или неврологического.

В случае если причина бессонницы неблагоприятная среда, изменить которую не в силах пациенту. Назначают специальные средства для сна, такие как беруши в уши которые обеспечат защиту от шума. А маска на глаза для сна создаст благоприятную среду для глаз в любое время суток.

Основополагающим методом лечения бессонницы должно стать разнесение пациенту принципов гигиены сна.

Для контроля гигиены больной должен завести дневник сна, в котором будут отображаться факторы негативно сказывающееся на качестве и продолжительности сна. Что касается же медикаментозной терапии, то она должна выполнять вспомогательную роль.

Также доктор должен настроить пациента на не быстрый результат, что усилит мотивацию и увеличит шансы на положительный эффект лечения.

В некоторых случаях, психотерапевтические расслабляющие процедуры показывают положительное лечебное действие. Как утверждают исследователи, люди с нарушением сна испытывают перманентное мышечное напряжение.

Поэтому регулярная мышечная релаксация приведет пациента к пониманию и управлению мышечным напряжением.

А визуализация приятных образов и воспоминаний непосредственно перед засыпанием, несомненно даст хороший релаксирующий эффект.

Также в лечебной практике используют гипноз, внушая пациенту определенную формулу, повторяя которую через самовнушение, достигается контроль засыпания и преодоление тревоги перед предстоящей бессонницей, страхом поздно уснуть и опять не выспаться.

Последствия бессонницы

Систематическое недосыпание изнуряет человеческий организм и ухудшает восприятие окружающей среды. Значительно ухудшается работоспособность, концентрация и способность правильного принятия решений. У творческих людей появляются проблемы с поиском новых идей и решений.

При длительно длящейся бессоннице возможно ухудшение как кратковременной так и долговременной памяти.

Если в краткие сроки не принять меры по выявлению и устранению причины бессонницы, то со временем могут развиться заболевания сердечно-сосудистой системы, которые могут привести к смерти.

Источник: https://sonzdorov.com/bolezni-sna/bessonnica/prichiny-bessonnicy.html

Бессоница. Виды, причины и лечение бессоницы

содержание

Бессонница – это расстройство сна, при котором появляются трудности с засыпанием и/или поддержанием сна. У людей с бессонницей обычно возникает одна из следующих проблем:

Сложно заснуть;
Частые пробуждения в ночное время и сложности с тем, чтобы уснуть снова;
Пробуждения очень рано по утрам;
Чувство усталости после пробуждения.

Виды бессонницы

Есть два основных типа бессонницы – первичная бессонница и вторичная бессонница.

Первичная бессонница означает, что человек испытывает проблемы со сном, которые непосредственно не связаны с любым другим состоянием здоровья;
Вторичная бессонница возникает тогда, когда проблема со сном связана с чем-то еще, например – заболеванием. Бессонницу могут вызывать астма, депрессия, артрит, рак или изжога, а также разные виды боли. Некоторые лекарства и алкоголь тоже могут стать причиной бессонницы.

Острая и хроническая бессонница

Бессонница также различается в зависимости от того, как долго она длится и как часто случается. Бессонница может быть краткосрочной (острая бессонница) или продолжаться долгое время (хроническая бессонница).

Бессонница может появляться периодически и чередоваться с временем, когда проблемы со сном не возникают. Острая бессонница может длиться от одной ночи до нескольких недель.

О хронической бессоннице обычно говорят тогда, когда проблема со сном появляется, по крайней мере, три ночи в неделю на протяжении месяца и дольше.

2.Причины заболевания

Причины острой бессонницы могут быть, например, такими:

Сильный стресс (потеря работы, смерть близкого человека, развод, переезд);
Болезнь;
Эмоциональный или физический дискомфорт;
Внешние факторы, которые мешают спать – шум, свет, некомфортная температура воздуха;
Некоторые лекарства, например те, которые используются лечения простуды, аллергии, депрессии, высокого давления или астмы, тоже могут мешать сну;
Изменения привычного режима сна (нарушение биоритмов или, например, работа в ночные смены).

Причины хронической бессонницы могут включать в себя:

Депрессии и тревоги;
Хронический стресс;
Боль или дискомфорт в ночное время.

3.Симптомы и диагностика

Симптомы бессонницы

Помимо сложностей с тем, чтобы уснуть, бессонница обычно сопровождается сонливостью в течение дня, общей усталостью и раздражительностью, а также проблемами с концентрацией внимания и памятью.

Диагностика бессонницы

Если у вас бессонница, стоит поговорить со своим врачом. Врач проведет медицинское обследование, изучит историю болезни. Возможно, вас попросят вести дневник сна в течение одной-двух недель и записывать там, как вы спали и как себя чувствуете. Иногда проводятся специальные исследования сна специалистами в этой области.

4.Лечение бессоницы

Если бессонница действительно становится проблемой, ее нужно лечить. Несерьезную бессонницу часто удается победить, выработав правильные привычки, связанные со сном.

Если бессонница приводит к существенному снижению работоспособности, потому что днем вы чувствуете себя сонным и уставшим, лечащий врач может рекомендовать прием снотворных препаратов.

Не стоит самостоятельно принимать их, не посоветовавшись предварительно с врачом, потому что лекарства от бессонницы могут иметь нежелательные побочные эффекты. Кроме того, с течением времени они обычно теряют свою эффективность.

Лечение хронической бессонницы начинается прежде всего с устранения тех факторов, которые эту бессонницу вызывают, в том числе лечения заболеваний, из-за которых вы не можете уснуть.

Помимо этого можно выполнять специальные упражнения для расслабления, пройти восстановительную терапию или терапию ограничения сна.

Нередко такие немедикаментозные методы лечения бессонницы дают хорошие результаты.

Правильные привычки, связанные со сном, которые еще называют гигиеной сна, также могут помочь в борьбе с бессонницей. Вот несколько советов:

Старайтесь ложиться спать и просыпаться в одно и то же время каждый день. И старайтесь не спать в течение дня, потому что это может помешать вам уснуть ночью;
Не пейте кофе, алкоголь и не курите в конце дня. Кофеин и алкоголь обладают стимулирующими свойствами, и могут помешать вам заснуть. Алкоголь может стать причиной пробуждений в ночное время и ухудшает качество сна;
Регулярно занимайтесь спортом. Но избегайте физических нагрузок перед сном. Считается, что активные занятия стоит прекращать за три-четыре часа до того, как вы ложитесь спать;
Не ешьте тяжелую пищу в конце дня. Непосредственно перед сном может быть полезен легкий перекус;
Сделайте свою спальню комфортной для сна. Пусть там будет темно, тихо, не слишком тепло и не слишком холодно;
Выберите занятие, которым вы будете заниматься перед сном все время. Это может быть чтение книги, прослушивание музыки или ванна. Знакомый ритуал поможет настроиться на сон и легко уснуть;
Если вы не можете уснуть, встаньте и займитесь чем-то не очень активным (например, почитайте книгу) до тех пор, пока не почувствуете сонливость.

Источник: https://medintercom.ru/articles/bessonica